АНАЛІЗ КОМПОНЕНТІВ КАРДІОВАСКУЛЯРНОГО РИЗИКУ ЗА КОМОРБІДНОГО ПЕРЕБІГУ НЕГОСПІТАЛЬНОЇ ПНЕВМОНІЇ, АСОЦІЙОВАНОЇ З COVID-19, ТА АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2024.2.13Ключові слова:
пневмонія, COVID-19, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння, серцево-судинні захворювання, вік, ризик.Анотація
Метою роботи є встановлення рівня кардіоваскулярного ризику на основі аналізу його компонентів у хворих на COVID-19 асоційовану негоспітальну пневмонію (НП) та за коморбідного перебігу з артеріальною гіпертензією (АГ). Для вирішення мети було проведено ретроспективне дослідження медичних карт 191 пацієнта з НП, в яких було встановлено епідеміологічну історію інфекції SARS-CoV2 з ідентифікацією нуклеїнової кислоти SARS-CoV-2 у мазках із горла або нижніх дихальних шляхів за допомогою полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі не пізніше ніж за 1 місяць до поступлення на стаціонарне лікування. Характеристика вікового розподілу пацієнтів з НП за COVID-19 залежно від наявності АГ 1 ступеня та віку (≥55 років у чоловіків та ≥65 років у жінок) свідчить про вірогідний вплив віку на коморбідний перебіг досліджуваних патологій. Так, відсоток пацієнтів з НП та АГ з даним кардіоваскулярним ризиком був вірогідно вищий у всіх досліджуваних групах відповідно стосовно відсотку пацієнтів відповідного віку без АГ. Аналіз наявності/відсутності ожиріння, цукрового діабету, ішемічної хвороби серця, дисліпідемії як маркерів кардіоваскулярного ризику у пацієнтів з COVID-19 асоційованою пневмонією показав, що як серед хворих з коморбідною АГ, так і без неї відсоток осіб з був менший. Дослідження таких маркерів кардіометаболічного ризику, як наявність хронічної хвороби нирок та паління, не показало їх вірогідної асоціації як з тяжкістю COVID-19 асоційованої НП, так і не впливало на коморбідний перебіг з АГ. Коморбідний перебіг COVID-19 асоційованої негоспітальної пневмонії та артеріальної гіпертензії супроводжується практично в однаковій мірі високим і дуже високим кардіоваскулярним ризиком незалежно від тяжкості пневмонії більшою мірою через вік, серцеву недостатність та захворювання периферичних судин, тоді як у пацієнтів без супутньої артеріальної гіпертензії діагностується помірний кардіоваскулярний ризик.
Посилання
Коронавірус: статистика по країнах. Мінфін. URL: https://index.minfin.com.ua/ua/reference/coronavirus/geography/ (дата звернення: 01.04.2024).
Guo T., Fan Y., Chen M., Wu X., Zhang L., He T., et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020. № 5. Р. 811–818. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017
Shi S., Qin M., Shen B., Cai Y., Liu T., Yang F., et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020. № 5. Р. 802–810. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950
Bansal M. Cardiovascular disease and COVID-19. Diabetes Metab Syndr. 2020. № 14. Р. 247–250. doi: 10.1016/j.dsx.2020.03.013
Tajbakhsh A., Gheibi Hayat S. M., Taghizadeh H., Akbari A., Inabadi M., Savardashtaki A., et al. COVID-19 and cardiac injury: clinical manifestations, biomarkers, mechanisms, diagnosis, treatment, and follow up. Expert Rev Anti-Infect Ther. 2021. № 19. Р. 345–357. doi: 10.1080/14787210.2020.1822737
Babapoor-Farrokhran S., Gill D., Walker J., Rasekhi R. T., Bozorgnia B., Amanullah A. Myocardial injury and COVID-19: possible mechanisms. Life Sci. 2020. № 253. Р. 117723. doi: 10.1016/j.lfs.2020.117723
Vasudeva R., Challa A., Al Rifai M., Polana T., Duran B., Vindhyal M., et al. Prevalence of cardiovascular diseases in COVID-19 related mortality in the United States. Prog Cardiovasc Dis. 2022. № 74. Р. 122–126. doi: 10.1016/j.pcad.2022.09.002
Grasselli G., Zangrillo A., Zanella A., Antonelli M., Cabrini L., Castelli A., et al. Baseline characteristics and outcomes of 1591 patients infected with SARS-CoV-2 admitted to ICUs of the Lombardy region, Italy. JAMA. 2020. № 323. Р. 1574–1581. doi: 10.1001/jama.2020.5394
Guzik T. J., Mohiddin S. A., Dimarco A., Patel V., Savvatis K., Marelli-Berg F. M., et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc Res. 2020. № 116. Р. 1666–1687. doi: 10.1093/cvr/cvaa106.
Ayoubkhani D., Khunti K., Nafilyan V., Maddox T., Humberstone B., Diamond I., et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study. BMJ. 2021. № 372. Р. сn693.
Daugherty S. E., Guo Y., Heath K., Dasmariñas M. C., Jubilo K. G., Samranvedhya J., et al. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study. BMJ. 2021. № 373. Р. n1098.
Xie Y., Xu E., Bowe B., Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med. 2022. № 28. Р. 583–590.
Woodhead M., Blasi F., Ewig S., Garau J., Huchon G., Ieven M., at. al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections--full version. Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 2011. № 17. Suppl 6. Р. E1–E59. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x
Pneumonia in adults: diagnosis and management. NICE Clinical Guideline (CG 191). URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (date of access: 30.03.2024).
Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M., at. al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European heart journal. 2018. № 39(33). Р. 3021–3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
Henry B. M., de Oliveira M. H. S., Benoit S., Plebani M., Lippi, G. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clinical chemistry and laboratory medicine. 2020. № 58(7). Р. 1021–1028. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0369
Kjeldsen S. E. Hypertension and cardiovascular risk: General aspects. Pharmacological research. 2018. № 129. Р. 95–99. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2017.11.003
Raisi-Estabragh Z., Cooper J., Salih A., Raman B., Lee A. M., Neubauer S., et al. Cardiovascular disease and mortality sequelae of COVID-19 in the UK Biobank. Heart. 2022. № 109. Р. 119–126.
Wang W., Wang C. Y., Wang S. I., Wei J. C. Long-term cardiovascular outcomes in COVID-19 survivors among nonvaccinated population: a retrospective cohort study from the TriNetX US collaborative networks. EClinicalMedicine. 2022. № 53. Р. 101619.
Jin Y., Ji W., Yang H., Chen S., Zhang W., Duan G. Endothelial activation and dysfunction in COVID-19: from basic mechanisms to potential therapeutic approaches. Signal Transduct Target Ther. 2020. № 5. Р. 293.
Varga Z., Flammer A. J., Steiger P., Haberecker M., Andermatt R., Zinkernagel A. S., et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020. № 395. Р. 1417–1418.
Farshidfar F., Koleini N., Ardehali H. Cardiovascular complications of COVID-19. JCI Insight. 2021. № 6. Р. e148980.
Andrade Silva M., da Silva A. R. P. A., do Amaral M. A., Fragas M. G., Câmara N. O. S. Metabolic alterations in SARS-CoV-2 infection and its implication in kidney dysfunction. Front Physiol. 2021. № 12. Р. 624698.
Schoene D., Schnekenberg L. G., Pallesen L. P., Barlinn J., Puetz V., Barlinn K., et al. Pathophysiology of cardiac injury in COVID‐19 patients with acute ischaemic stroke: what do we know so far?‐a review of the current literature. Life (Basel). 2022. № 12. Р. 12.
Elseidy S. A., Awad A. K., Vorla M., Fatima A., Elbadawy M. A., Mandal D., et al. Cardiovascular complications in the post‐acute COVID‐19 syndrome (PACS). Int J Cardiol Heart Vasc. 2022. № 40. Р. 101012.
Bojkova D., Wagner J. U. G., Shumliakivska M., Aslan G. S., Saleem U., Hansen A., et al. SARS‐CoV‐2 infects and induces cytotoxic effects in human cardiomyocytes. Cardiovasc Res. 2020. № 116. Р. 2207–2215.
Patel V. B., Zhong J. C., Grant M. B., Oudit G. Y. Role of the ACE2/angiotensin 1‐7 Axis of the renin‐angiotensin system in heart failure. Circ Res. 2016. № 118. Р. 1313–1326.
Schoene D., Schnekenberg L. G., Pallesen L. P., Barlinn J., Puetz V., Barlinn K., et al. Pathophysiology of cardiac injury in COVID‐19 patients with acute ischaemic stroke: what do we know so far?‐a review of the current literature. Life (Basel). 2022. № 12. Р. 12.
Chang W. T., Toh H. S., Liao C. T., Yu W. L. Cardiac involvement of COVID‐19: a comprehensive review. Am J Med Sci. 2021. № 361. Р. 14–22.
