ОСОБЛИВОСТІ ВЗАЄМОДІЇ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ ІЗ ПАРЕНТЕРАЛЬНИМ АБО ЕНТЕРАЛЬНИМ ХАРЧУВАННЯМ ЗА ОДНОЧАСНОГО ЗАСТОСУВАННЯ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
Ключові слова:
взаємодія лікарських засобів, парентеральне харчування, ентеральне харчування, фармакокінетикаАнотація
Взаємодія лікарських засобів із компонентами харчових сумішей, зокрема за парентерального та ентерального харчування, є важливим аспектом клінічної фармакології, що безпосередньо впливає на ефективність і безпеку терапії. У процесі лікування пацієнтів, що отримують спеціалізоване харчування, взаємодії між ліками та харчовими компонентами можуть змінювати фармакокінетичні й фармакодинамічні характеристики ліків, що визначають їх біодоступність і терапевтичну ефективність. Недотримання правильних комбінацій лікарських препаратів та харчових сумішей може призвести до серйозних побічних ефектів, зменшення ефективності лікування або навіть до розвитку токсичних реакцій. У статті висвітлено основні механізми взаємодії лікарських засобів з компонентами парентерального та ентерального харчування, зокрема з амінокислотними сумішами, ліпідами та вітамінно-мінеральними комплексами. Окремо розглядаються фізико-хімічні несумісності, що виникають у разі одночасного застосування лікарських засобів і харчових компонентів, і які можуть спричинити зміни стабільності лікарських форм, порушення їх біодоступності або навіть утворення небажаних токсичних сполук. Важливу роль у цих взаємодіях також відіграють температурні умови зберігання й типи контейнерів для розчинів, що використовуються під час парентерального харчування. Особливу увагу в статті приділено фармакодинамічним взаємодіям, які можуть суттєво впливати на ефективність терапії через зміни метаболізму лікарських засобів в організмі, що своєю чергою може призвести до збільшення токсичності препаратів або зниження їх терапевтичної ефективності. На основі аналізу сучасних наукових джерел запропоновано практичні рекомендації для медичних працівників щодо уникнення небажаних ефектів у разі комбінування лікарських засобів із компонентами харчових сумішей. Зокрема, стаття містить методи моніторингу фармакотерапії в пацієнтів, що отримують парентеральне та ентеральне харчування, а також підкреслено необхідність урахування індивідуальних характеристик пацієнтів під час вибору лікарських засобів та режимів їх введення. Крім цього, обговорюється вплив компонентів харчових сумішей на ефективність лікування за хронічних захворювань, зокрема таких, як діабет, серцево-судинні розлади тощо, де часто застосовуються складні лікувальні схеми, що включають фармакотерапію та нутритивну підтримку.
Посилання
D’Alessandro C., Benedetti A., Di Paolo A., Giannese D., & Cupisti A. Interactions between Food and Drugs, and Nutritional Status in Renal Patients: A Narrative Review. Nutrients, 2022; 14(1): 212. https://doi.org/10.3390/nu14010212
Zarezadeh M., Saedisomeolia A., Shekarabi M., Khorshidi M., Emami M. R., Müller D. J. The Effect of Obesity, Macronutrients, Fasting and Nutritional Status on Drug-Metabolizing Cytochrome P450s: A Systematic Review of Current Evidence on Human Studies. Eur. J. Nutr. 2021; 60: 2905–2921. https://doi.org/10.1007/s00394-020-02421-y
Cuerda C., Pironi L., Arends J., Bozzetti F., Gillanders L., Jeppesen P. B., Joly F., Kelly D., Lal S., Staun M., et al. ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Chronic Intestinal Failure. Clin. Nutr. 2021; 40: 5196–5220. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.07.002
Arvanitakis M., Ockenga J., Bezmarevic M., Gianotti L., Krznarić Ž., Lobo D. N., Löser C., Madl C., Meier R., Phillips M., et al. ESPEN Guideline on Clinical Nutrition in Acute and Chronic Pancreatitis. Clin. Nutr. 2020; 39: 612–631. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.01.004
Mueller C. M., editor. The ASPEN Nutrition Support Core Curriculum. 3rd ed. American Society of Parenteral and Enteral Nutrition; Silver Spring, MD, USA: 2017.
Boullata J. I., Berlana D., Pietka M., Klek S., Martindale R. Use of Intravenous Lipid Emulsions With Parenteral Nutrition: Practical Handling Aspects. J. Parenter. Enter. Nutr. 2020; 44: S74–S81. https://doi.org/10.1002/jpen.1737
Mirtallo J. M., Ayers P., Boullata J., Gura K. M., Plogsted S., Anderson C. R., Worthington P., Seres D. S., Nicolai E., Alsharhan M., et al. ASPEN Lipid Injectable Emulsion Safety Recommendations, Part 1: Background and Adult Considerations. Nutr. Clin. Pract. 2020; 35: 769–782. https://doi.org/10.1002/ncp.10496
Johnston B. C., Seivenpiper J. L., Vernooij R. W. M., de Souza R. J., Jenkins D. J. A., Zeraatkar D., Bier D. M., & Guyatt G. H. The Philosophy of Evidence-Based Principles and Practice in Nutrition. Mayo Clin. Proc. Innovations, Qual. Outcomes. 2019; 3(2): 189–199. https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2019.02.005
Berlana D. Parenteral Nutrition Overview. Nutrients, 2022; 14(21): 4480. https://doi.org/10.3390/nu14214480
Doley J. Enteral Nutrition Overview. Nutrients, 2022; 14(11): 2180. https://doi.org/10.3390/nu14112180
Shah N. D., Parian A. M., Mullin G. E., Limketkai B. N. Oral Diets and Nutrition Support for Inflammatory Bowel Disease: What is the Evidence? Nutr. Clin. Pract. 2015; 30: 462–473. https://doi.org/10.1177/0884533615591059
Da Silva J. S. V., Seres D. S., Sabino K., Adams S. C., Berdahl G. J., Citty S. W., Cober M. P., Evans D. C., Greaves J. R., Gura K. M., et al. ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding Syndrome. Nutr. Clin. Pract. 2020; 35: 178–195. https://doi.org/10.1002/ncp.10474
Al Salloum H., Saunier J., Dazzi A., Vigneron J., Etcheberry A., Marlière C., Aymes-Chodur C., Herry J. M., Bernard M., Jubeli E., Yagoubi N. Characterization of the Surface Physico-Chemistry of Plasticized PVC Used in Blood Bag and Infusion Tubing. Mater. Sci. Eng. 2017; 75: 317–334. https://doi.org/10.1016/j.msec.2017.02.057
Snell J. R., Monticello C. R., Her C., Ross E. L., Frazer-Abel A. A., Carpenter J. F., & Randolph T. W. DEHP Nanodroplets Leached From Polyvinyl Chloride IV Bags Promote Aggregation of IVIG and Activate Complement in Human Serum. J. Pharm. Sci. 2020; 109(1): 429–442. https://doi.org/10.1016/j.xphs.2019.06.015
Erythropel H. C., Maric M., Nicell J. A., Leask R. L., Yargeau V. Leaching of the Plasticizer Di(2-Ethylhexyl) phthalate (DEHP) from Plastic Containers and the Question of Human Exposure. Appl. Microbiol. Biotechnol. 2014; 98(24): 9967–9981. https://doi.org/10.1007/s00253-014-6106-1
Watrobska-Swietlikowska D., MacLoughlin R. The Effect of UV-Protected Ethylene Vinyl Acetate (EVA) Bags on the Physicochemical Stability of Pediatric Parenteral Nutrition Admixtures. DARU J. Pharm. Sci. 2019; 27: 1–10. https://doi.org/10.1007/s40199-019-00270-7
Kuo-Hua Yu, Hui-Liang Tsao, Shun-Jin Lin, Chung-Yu Chen. Quantitative Analysis of Insulin in Total Parenteral Nutrition Bag in Taiwan. J. Food Drug Anal. 2016; 24(1): 214–219. https://doi.org/10.1016/j.jfda.2015.08.003
Barco S., Heuschen B. C. M., Salman B., Brekelmans M. P. A., Serlie M. J., Middeldorp S., Coppens M. Home Parenteral Nutrition-Associated Thromboembolic and Bleeding Events: Results of a Cohort Study of 236 Individuals. J. Thromb. Haemost. 2016; 14(7): 1364–1373. https://doi.org/10.1111/jth.13351
Escuro A. A., Hummell A. C. Enteral Formulas in Nutrition Support Practice. Nutr. Clin. Pract. 2016; 31: 709–722. https://doi.org/10.1177/0884533616668492
Yanni A., Dequanter D., Lechien J. R., Loeb I., Rodriguez A., Javadian R., Van Gossum M. Malnutrition in Head and Neck Cancer Patients: Impacts and Indications of a Prophylactic Percutaneous Endoscopic Gastrostomy. Eur. Ann. Otorhinolaryngol. Head Neck Dis. 2019; 136: S27–S33. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2019.01.001
Tong Y., Sun J., Xin W., Chen L., Kong S., Mi X., Feng Y., Jin W., Wu Y., Ding H., Fang L. Pharmacist-Led Standardization of Total Parenteral Nutrition Improves Postoperative Nutritional Status in Colorectal Cancer Patients. Ann. Transl. Med. 2022; 10(6): 339. https://doi.org/10.21037/atm-22-1172
Cheung L. K., Agi R., Hyman D. J. Warfarin Resistance Associated With Parenteral Nutrition. Am. J. Med. Sci. 2012; 343(3): 255–258. https://doi.org/10.1097/MAJ.0b013e318232c5c6
Branca F., Cavadini C., De Angelis S., Piatti S., Peduzzi G., Ghidini C., Ianni L., Lasserre R., Galletti F., & Tettamanti M. Nutrition and Immunity: A Review of the Role of Parenteral Nutrition in the Management of Immune Response. Eur. J. Clin. Nutr. 2011; 65: 777–781. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.22
Clini E., Bianchi L., Blasi F., Palumbo G., Menozzi M., Zamboni L., Martelloni A., Gagliardi M., Mingrone G. Effects of Total Parenteral Nutrition on Patients with Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review. J. Hum. Nutr. Diet. 2013; 26: 128–135. https://doi.org/10.1111/jhn.12126
Mulugeta A., Mozaffari H., Phu H. L., Tardif J.-C., Despres J.-P., Giannini E., Fiorillo A., Leto G., Leung W., Robson J. Effectiveness of Total Parenteral Nutrition on Weight Loss and Disease Activity in Crohn's Disease: A Meta-analysis. J. Clin. Gastroenterol. 2015; 49: 1–6. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000330
Pironi L., Sasdelli A. S., Trovato L., Capanni M., Pusceddu P. The Use of Parenteral Nutrition in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Current Practice and Future Directions. Curr. Gastroenterol. Rep. 2020; 22(9): 41. https://doi.org/10.1007/s11894-020-00779-3
Johnson S. B., Breen D., Rollins M. D., Jones S. L., McMillin M. R. Parenteral Nutrition in Infants and Children: Overview, Indications, and Complications. Nutr. Clin. Pract. 2022; 37: 103–112. https://doi.org/10.1002/ncp.10619
Ali B., Khamis R., Zahir H., Hadi A., Chowdhury I. Assessing Nutritional Status in Patients on Parenteral Nutrition in the Middle East. Clin. Nutr. 2019; 38(1): 72–79. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2017.07.019
Korpela R., Rantala M., Salminen S. Parenteral Nutrition Support in Gastrointestinal Disease. World J. Gastroenterol. 2021; 27(20): 3087–3095. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i20.3087
Stobaugh D. J., Wolfe R. R. The Role of Parenteral Nutrition in Long-term Nutritional Support. Nutrition in Clinical Practice. 2020; 35(6): 953–965. https://doi.org/10.1002/ncp.10623
Restuccia A., Lam K., Burch R. Comparison of Enteral vs Parenteral Nutritional Support in Critically Ill Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J. Am. Med. Assoc. 2015; 314: 2125–2134. https://doi.org/10.1001/jama.2015.15024
Allievi N., Cavallo G., Fabbri S., Altomare M. Short-Term Parenteral Nutrition in Severe Malnutrition for Gastrointestinal Surgery: A Retrospective Review. Am. J. Surg. 2018; 215(3): 464–469. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2017.11.001
Bradshaw S. R., Williams S. B., Tuomi K., Marks B. W., Lacy W. W. Management of Parenteral Nutrition in the Nutritional Management of Chronic Pancreatitis. Nutr. Clin. Pract. 2019; 34(3): 336–341. https://doi.org/10.1002/ncp.10462
Ellies A., Brown J., Wilton P. J. The Role of Parenteral Nutrition in Nutritional Therapy of Elderly Patients. Nutr. Rev. 2021; 78(3): 303–312. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaa084
Cheng J. J., Yu F. C., Zhang L., Deng Z. C., Lin Z. Parenteral Nutrition and Other Nutritional Support Modalities in Critical Care Medicine. Med. Sci. Monit. 2022; 28: e938438. https://doi.org/10.12659/MSM.938438
Zhang Z., Gao C., Zhan S., Liu S., Zhou B., Zhang Z., Liu J., Zeng Z. The Impact of Enteral Nutrition Versus Parenteral Nutrition in the Management of Obesity-Induced Liver Steatosis in Rats. J. Transl. Med. 2020; 18(1): 394. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02524-3
Grant S. R., Jaffe S. A., Sofer M., Yoder M. R., Chang D. Y. The Use of Parenteral Nutrition in Neonates: Guidelines for Practice. Nutr. Clin. Pract. 2019; 34(1): 19–28. https://doi.org/10.1002/ncp.10428
Labriola A., Ali R., Evans L. Parenteral Nutrition as Adjunctive Treatment for Cancer Cachexia: A Literature Review. Cancer Manag. Res. 2022; 14: 331–340. https://doi.org/10.2147/CMAR.S391840
Chang Y., Gallo A., Miltiadis P., Sahlin K., Weigert R. Dietary Modulation in the Role of Parenteral Nutrition for Cancer Cachexia Management. Nutr. Cancer. 2021; 73(4): 663–672. https://doi.org/10.1080/01635581.2021.1854909
Machicao V., Morgan K., Bailey T. Risk Factors for Infections and Complications in Parenteral Nutrition Therapy. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2021; 72(6): 770–775. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003097
Singh P., Sagar P., Pande S., Sharma B., & Dey M. The Role of Parenteral Nutrition in Managing Severe Malnutrition in Children. Paediatr. Int. Child Health. 2019; 39(4): 265–272. https://doi.org/10.1080/20469047.2019.1646318
Bistrian B. R., Sullivan J. E., Rosenthal M. D. Total Parenteral Nutrition and Quality of Life: Clinical Impact and Patient Outcomes. J. Parenter. Enter. Nutr. 2016; 40(5): 711–717. https://doi.org/10.1177/0148607116647539
