ПСИХІЧНЕ ЗДОРОВ’Я ВОЛОНТЕРІВ У ЧАС ВІЙНИ: ФАКТОРИ РОЗВИТКУ НЕВРОТИЧНИХ І СТРЕС-АСОЦІЙОВАНИХ РОЗЛАДІВ ТА МОЖЛИВОСТІ КОРЕКЦІЇ ЗА ДОПОМОГОЮ ІНТЕРВЕНЦІЇ «УПРАВЛІННЯ ПРОБЛЕМАМИ ПЛЮС»

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.32782/health-2025.1.5

Ключові слова:

невротичні та стрес-асоційовані розлади, управління проблемами плюс, психіатрія, психічне здоров’я, дистрес, війна, волонтери, травма, ПТСР, непсихотичні психічні розлади, психокорекція, депресія, тривога, психоосвіта

Анотація

Волонтерська діяльність у воєнних умовах пов’язана з високим рівнем стресу, частими змінами місця надання допомоги, необхідністю оперативного прийняття рішень, емоційним вигоранням, а також прямим чи опосередкованим впливом психотравмувальних чинників. Це зумовлює підвищений ризик розвитку невротичних і стресасоційованих розладів серед волонтерів через постійний контакт із факторами ризику. У зв’язку із цим актуальними є дослідження детермінант розвитку психічних розладів у цієї групи й аналіз ефективних підходів до їхньої корекції. Одним із перспективних методів є масштабовані психологічні інтервенції, рекомендовані ВООЗ для осіб у стані дистресу, зокрема «Управління проблемами плюс». Попри зростаючу увагу до проблем психічного здоров’я в умовах війни, поширеність і методи корекції непсихотичних психічних розладів серед волонтерів в Україні залишаються недостатньо вивченими. Мета – дослідити предиктори розвитку та методи корекції невротичних і стрес-асоційованих розладів серед волонтерів, залучених до гуманітарної допомоги в умовах війни. Матеріали та методи: у дослідженні використано психодіагностичні методики, соціально-демографічну анкету, опитувальник щодо факторів, які впливають на психічне здоров’я, клініко-психопатологічне обстеження, а також контент-аналіз наукових джерел щодо застосування інтервенції «Управління проблемами плюс» у корекції невротичних і стрес-асоційованих розладів. Вибірка складалася з 288 волонтерів віком 18–60 років із різним рівнем досвіду волонтерської діяльності. Аналіз персоніфікованих анкет показав, що ключовими факторами розвитку невротичних і стрес-асоційованих розладів серед волонтерів є: відчуття відсутності перспектив (39,2 %); нездатність адаптуватися до нового середовища (58,3 %); труднощі у засвоєнні нових норм і правил (55,8 %); розлучення або розставання з близькими (43,3 %); погіршення матеріально-побутових умов (65 %); вимушена зміна професійної діяльності (23,3 %); негативний вплив засобів масової інформації (42,3 %); міжособистісні конфлікти в колективі (34,3 %); відчуття ізоляції серед оточення (21,1 %). Для клініко-психопато-логічного обстеження було відібрано 114 волонтерів (39,58 % вибірки). За його результатами, у 82 учасників виявлено відповідність критеріям МКХ-10 для діагностики невротичних і стрес-асоційованих розладів. Отже, волонтерська діяльність у часі війни пов’язана з підвищеним ризиком розвитку психічних розладів. Для зниження цього ризику потрібно впроваджувати системи психологічної підтримки та підвищувати обізнаність волонтерів щодо власного психічного здоров’я. Масштабовані психологічні інтервенції, зокрема програма «Управління проблемами плюс», можуть бути ефективним компонентом корекції цих станів. Подальші дослідження необхідні для адаптації інтервенції до українського контексту й інтеграції її в національні протоколи лікування непсихотичних психічних розладів.

Посилання

Chudzicka-Czupała Agata, Chiang Soon-Kiat, Tan Clara M., Hapon Nadiya, Żywiołek-Szeja Marta, Liudmyla Karamushka, et al. Association between mental health, psychological characteristics, and motivational functions of volunteerism among Polish and Ukrainian volunteers during the Russo-Ukrainian War. Scientific Reports. 2023. Vol. 13, № 1. https://doi.org/10.1038/s41598-023-47840-z.

Про волонтерську діяльність № 3236-VI від 19.04.2011. Офіційний вебпортал парламенту України. https:// zakon.rada.gov.ua/laws/show/3236-17#Text.

Реєстр волонтерів виріс у 1,5 рази цьогоріч – Опендатабот. Opendatabot. https://opendatabot.ua/analytics/ volunteers-2024.

Hapon Nadiya, Chudzicka-Czupała Agata, Żywiołek-Szeja Marta, Dubniak Zlatyslav, Ho Roger, et al. Motivation and the Psycho-Emotional Reaction of Volunteers in War-Time. Journal of Education Culture and Society. 2024. Vol. 15, № 1. P. 101–117. https://doi.org/10.15503/jecs2024.1.101.117.

Kang Hyun, Fischer Ian C., Esterlis Iryna, Kolyshkina Alla, Ponomarenko Liudmyla, Chobanian Anna, Vus Viktor, and Pietrzaket Robert H., et al. Helping the Helpers: Mental Health Challenges of Psychosocial Support Workers During the Russian- Ukrainian War. Disaster Medicine and Public Health Preparedness. 2024. Vol. 18. https://doi.org/10.1017/dmp.2024.68.

Scaling-up mental health and psychosocial services in war-affected regions: best practices from Ukraine. World Health Organization (WHO). https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/scaling-up-mental-health-and-psychosocial- services-in-war-affected-regions--best-practices-from-ukraine.

В ЕСОЗ протягом останніх двох років фіксується значне збільшення пацієнтів зі встановленим діагнозом ПТСР. Національна служба здоров’я України. https://nszu.gov.ua/novini/v-esoz-protyagom-ostannih-dvoh-rokiv-fiksuyetsya- znachne-zbi-1203.

Українці стали втричі частіше звертатися з питань психічного здоровʼя до сімейного лікаря. Міністерство охорони здоров’я України. https://moz.gov.ua/uk/ukrayinci-stali-vtrichi-chastishe-zvertatisya-z-pitan-psihichnogo-zdorov-ya-do-simejnogo-likarya.

17 000 сімейних лікарів пройшли навчання MHGAP, майже 10 000 із них вже надають безоплатні послуги з охорони ментального здоровʼя. Міністерство охорони здоров’я України. https://moz.gov.ua/uk/17-000-simejnih-likariv- projshli-navchannja-mhgap-majzhe-10-000-iz-nih-vzhe-nadajut-bezoplatni-poslugi-z-ohoroni-mentalnogo-zdorovʼja-.

International Classification of Diseases (ICD). World Health Organization (WHO). https://www.who.int/standards/classifications/classification-of-diseases.

Про затвердження Зміни № 1 до національного класифікатора НК 025:2021. Офіційний вебпортал парламенту України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v1710930-24#Text.

Класифікатори. Державний експертний центр Міністерства охорони здоров’я України. https://www.dec.gov.ua/mtd/klasyfikatory/.

ICD-10 Version:2019. ICD-11. https://icd.who.int/browse10/2019/en#/F40-F48.

Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення. Офіційний веб-портал парламенту України. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1325-16#n21.

Bryant Richard A., Schafer Andrew, Dawson Katherine S., Anjuri Deepak, Mulili Charles, Ndogoni Leonard, Koyiet Peter, Sijbrandij Marit, Ulate Jose, van Ommeren Mark. Feasibility of group problem management plus (PM+) to improve mental health and functioning of adults in earthquake-affected communities in Nepal. Epidemiology and Psychiatric Sciences. Cambridge University Press. 2017. https://doi.org/10.1017/S2045796020000414.

Sijbrandij Marit, Farooq Saeed, Bryant Richard A., Dawson Katie, Hamdani Syed Usman, Chiumento Anna, Minhas Fareed, Saeed Khalid, Rahman Atif, van Ommeren Mark. Problem Management Plus (PM+) for common mental disorders in a humanitarian setting in Pakistan; study protocol for a randomised controlled trial (RCT). BMC Psychiatry. 2015. Vol. 15, 60. Springer. https://doi.org/10.1186/s12888-015-0602-y.

Hamdani Syed Usman, Huma Zill-e, Rahman Atif, Wang Duolao, Chen Tao, van Ommeren Mark, Chisholm Dan, Farooq Saeed. Cost-effectiveness of WHO Problem Management Plus for adults with mood and anxiety disorders in a post- conflict area of Pakistan: randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry. 2020. Vol. 217, Issue 5. https://doi.org/10.1192/bjp.2020.138.

de Graaff Anna Maria, Cuijpers Pim, McDaid David, Park Andrew, Woodward Amelia, Bryant Richard A., Fuhr Daniela C., Kieft Bas, Minkenberg Eline, Sijbrandij Marit. Peer-provided Problem Management Plus (PM+) for adult Syrian refugees: a pilot randomised controlled trial on effectiveness and cost-effectiveness. Epidemiology and Psychiatric Sciences. 2020. Vol. 29. https://doi.org/10.1017/S2045796020000724.

Zhang Bing, Ji Sifan, Cui Yuqiu, Guo Yang, Jiang Cheng, Yang Tingting, Yu Fengqiong, He Kongliang. A study on the efficacy of Group PM+ on depressed mood in medical students. Research Square. 2024. https://www.researchsquare.com/article/rs-4858811/v1.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-05-01

Номер

Розділ

МЕДИЦИНА