ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ КОЛІННОГО СУГЛОБУ ПІСЛЯ АРТРОСКОПІЧНОЇ РЕКОНСТРУКЦІЇ МЕДІАЛЬНОЇ КОЛАТЕРАЛЬНОЇ ЗВ’ЯЗКИ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2025.1.23Ключові слова:
МКФ, колінний суглоб, реконструкція MCL, індивідуальна програма реабілітації (ІПР), спортсмен-футболістАнотація
Статтю присвячено реабілітації пацієнтів після реконструкції медіальної колатеральної зв’язки колінного суглобу. Дослідження є складовою кафедральної теми НДР: «Фізична терапія та профілактика травм і захворювань у спортсменів» 0122U200927. Мета роботи – обґрунтувати програму фізичної терапії після реконструкції медіальної колатеральної зв’язки колінного суглоба і довести її ефективність.Матеріали та методи. Використовували об’єктивні методи оцінки за МКФ, а саме гоніометрію – оцінку об’єму активного та пасивного рухів, VAS – оцінку больового відчуття, вальгусний навантажувальний тест, мануально-м’язове тестування, опитувальник наслідків травми коліна й остеоартриту (KOOS). Результати дослідження. У роботі представлено індивідуальну програму реабілітації (ІПР), створену за потребами, визначеними за МКФ, яка містить терапевтичні вправи на розслаблення, балансування й координацію, вправи для функціонального відновлення та покращення моторних навичок, а також вправи для зміцнення м’язів нижньої кінцівки, лікувальний масаж, фізіотерапію, механотерапію та кінезіотейпування. З огляду на період відновлення пацієнта та його руховий режим ця програма допомагає у відновленні фізичної працездатності, зменшенні болю та поверненні до професійної діяльності. Більшість функцій колінного суглоба відновлено. Результати вальгусного навантажувального тесту й мануального м’язового тестування також показали досягнення достатньої стабільності суглоба та сили м'язів-згиначів. Пацієнт повернувся до звичних повсякденних справ і виконує більшість вправ без болю та дискомфорту, постійно збільшуючи навантаження відповідно до рекомендацій. Під час спеціалізованих навантажень більшої інтенсивності спортсмен продовжує відчувати помірний біль, що обумовлює потребу в продовженні реабілітації. Висновки. Ефективність ІПР у пацієнта, що переніс реконструкцію MCL, підтверджено. Більшість функцій колінного суглоба повернулися до попереднього рівня в повному обсязі. Результати цього дослідження можуть встановити оптимальні стратегії фізичної терапії для пацієнтів після подібних хірургічних втручань, сприяючи поліпшенню їхнього фізичного функціонування та якості життя.
Посилання
Griffith C.J., LaPrade R.F., Johansen S., Armitage B., Wijdicks C., Engebretsen L. Medial knee injury: Part 1, static function of the individual components of the main medial knee structures. Am J Sports Med. 2009 Sep; 37(9):1762–70. DOI: https://doi.org/10.1177/0363546509333852.
Robinson J.R., Bull A.M., Thomas R.R., Amis A.A. The role of the medial collateral ligament and posteromedial capsule in controlling knee laxity. Am J Sports Med. 2006 Nov; 34(11):1815–23. DOI: https://doi.org/10.1177/0363546506289433.
Wijdicks C.A., Griffith C.J., LaPrade R.F., Spiridonov S.I., Johansen S., Armitage B.M., Engebretsen L. Medial knee injury: Part 2, load sharing between the posterior oblique ligament and superficial medial collateral ligament. Am J Sports Med. 2009 Sep; 37(9):1771–6. DOI: https://doi.org/10.1177/0363546509335191.
Andrews K., Lu A., Mckean L., Ebraheim N. Review: Medial collateral ligament injuries. J Orthop. 2017 Aug 15; 14(4):550–554. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jor.2017.07.017.
Jenkins S.M., Guzman A., Gardner B.B., Bryant S.A., Del Sol S.R., McGahan P., Chen J. Rehabilitation After Anterior Cruciate Ligament Injury: Review of Current Literature and Recommendations. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022 Jun; 15(3):170–179. DOI: https://doi.org/10.1007/s12178-022-09752-9.
Nusia J., Xu J-C., Knälmann J., Sjöblom R. and Kleiven S. Injury risk functions for the four primary knee ligaments. Front Bioeng Biotechnol. 2023; 11. DOI: https://doi.org/10.3389/fbioe.2023.1228922.
Lundblad M., Hägglund M., Thomeé C., et al. Medial collateral ligament injuries of the knee in male professional football players: a prospective three-season study of 130 cases from the UEFA Elite Club Injury Study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019; 27:3692–3698. DOI: https://doi.org/10.1007/s00167-019-05491-6.
Naqvi U., Sherman A.L. Medial Collateral Ligament Knee Injuries. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2022 Jul.
Varelas A.N., Erickson B.J., Cvetanovich G.L., Bach B.R. Medial Collateral Ligament Reconstruction in Patients with Medial Knee Instability: A Systematic Review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2017; 5(5). DOI: https://doi.org/10.1177/2325967117703920.
Настанова 01077. Спортивні травми та їх попередження https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3793.
Bittmann F.N., Dech S., Aehle M., Schaefer L.V. Manual Muscle Testing-Force Profiles and Their Reproducibility. Diagnostics (Basel). 2020 Nov 25; 10(12):996. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics10120996.
Duffy P.S., Miyamoto R.G. Management of medial collateral ligament injuries in the knee: an update and review. Phys Sportsmed. 2010 Jun; 38(2):48–54. DOI: https://doi.org/10.3810/psm.2010.06.1782.
Roos E.M., Lohmander L.S. The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): from joint injury to osteoarthritis. Health Qual Life Outcomes. 2003 Nov 3; 1:64. DOI: https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-64.
Застосування МКФ в управлінні та політиці системи охорони здоров’я URL: https://langs.physio-pedia.com/uk/ http://surl.li/lrfdcq.
Наказ МОЗ України від 22 січня 2024 р. № 107. URL: http://surl.li/zggrzh.
Delgado D.A., Lambert B.S., Boutris N., McCulloch P.C., Robbins A.B., Moreno M.R., Harris J.D. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring with a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018 Mar 23; 2(3):e088. DOI: https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088.
Ситник О. А. Опитування пацієнта в діяльності фізичного терапевта : навч.-метод. посіб. Суми : Сумський державний університет, 2023. 72 с.
Терапевтичні вправи : навч. посіб. із доповненою реальністю / О. Єжова, К. Тимрук-Скоропад, Л. Ціж, О. Ситник. 2-ге вид., доп. Львів : ЛДУФК ім. Івана Боберського, 2023. 160 с.
Cuthbert S.C., Goodheart G.J. Jr. On the reliability and validity of manual muscle testing: a literature review. Chiropr Man Therap. 2007; 15:4. DOI: https://doi.org/10.1186/1746-1340-15-4.
Schmitt W.H. Jr., Cuthbert S.C. Common errors and clinical guidelines for manual muscle testing: “the arm test” and other inaccurate procedures. Chiropr Osteopat. 2008 Dec 19; 16:16. DOI: https://doi.org/10.1186/1746-1340-16-16.
