КОРЕКЦІЯ ОЗНАК ФІЗИЧНИХ ТА АНТРОПОМЕТРИЧНИХ МАРКЕРІВ ГЕРІАТРИЧНИХ СИНДРОМІВ У ОСІБ ПОХИЛОГО ВІКУ З НАСЛІДКАМИ ТОТАЛЬНОЇ АРТРОПЛАСТИКИ КУЛЬШОВОГО СУГЛОБА ТА ОЖИРІННЯМ ЗАСОБАМИ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ

Анотація

Мета – оцінити ефективність розробленої програми фізичної терапії для пацієнтів похилого віку з наслідками тотальної артропластики кульшового суглоба та ожирінням у віддаленому періоді після ендопротезування за динамікою фізичних та антропометричних маркерів геріатричних синдромів.Матеріал. У ході дослідження було обстежено 99 осіб похилого віку. Контрольну групу становили 34 особи, у яких в анамнезі не визначалась виконана операція тотальної артропластики суглобів нижніх кінцівок, з нормальною масою тіла. Групу порівняння становили 33 особи з перенесеною тотальною артропластикою кульшового суглоба та з нормальною масою тіла. Основну групу становили 32 особи з перенесеною артропластикою та з ожирінням. Для них була розроблена та впроваджена програма фізичної терапії тривалістю три місяці із застосуванням терапевтичних вправ на підвісній системі «Redcord NEURAC» для покращення сили, гнучкості, тренування ходи, вправ для рівноваги на платформах BOSU, масаж оперованої нижньої кінцівки, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, освітній компонент (модифікація харчування). Ефективність оцінювали за результатами росту, маси, розрахунком індексу маси тіла, величиною обхватних розмірів плеча, талії, стегон, тесту з 6-хвилинною ходьбою, кистьовою динамометрією, Tinetti-test. Результати. Досліджувані фізичні та антропометричні маркери геріатричних синдромів у пацієнтів похилого віку з ендопротезом кульшового суглоба та ожирінням у віддаленому періоді ендопротезування (більше 1 року) були гіршими ( р < 0,05) порівняно з аналогічним контингентом пацієнтів після тотальної артропластики, але з нормальною масою тіла. Апробована комплексна програма фізичної терапії виявила покращення стану пацієнтів через вплив на фізичні та антропометричні маркери геріатричних синдромів за рахунок зменшення індексу маси тіла, зменшення вираженості абдомінального ожиріння (за співвідношенням обхватів талії та стегон), зменшення м’язової слабкості (збільшення сили кистей рук, збільшення відстані у разі виконання шестихвилинної ходи на фоні зменшення втоми), покращення рівноваги під час виконання різних активностей та зменшення ризику падіння (за Tinetti-test) значуще порівняно із вихідними показниками за всіма досліджуваними параметрами (р < 0,05).Висновки. Засоби фізичної терапії доцільно призначати для комплексної корекції ознак фізичних та антропометричних маркерів геріатричних синдромів у пацієнтів похилого віку з ендопротезом кульшового суглоба та ожирінням.