КОРЕКЦІЯ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ ПОКАЗНИКІВ НИЖНІХ КІНЦІВОК ТА ПАРАМЕТРІВ ХОДИ У ПАЦІЄНТІВ ПОХИЛОГО ВІКУ З БІЛАТЕРАЛЬНИМ ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯМ КУЛЬШОВИХ СУГЛОБІВ ЗАСОБАМИ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ

Анотація

Мета: оцінити ефективність розробленої програми фізичної терапії для осіб похилого віку з білатерально ендопротезованими кульшовими суглобами за параметрами функціонального стану нижніх кінцівок та ходи у віддаленому періоді реабілітації. Матеріал. Обстежено 112 осіб похилого віку (69,6±1,2 року). Контрольну групу становили 42 особи, які не мали в анамнезі перенесеного ендопротезування суглобів нижніх кінцівок. Групу порівняння становили 37 осіб із перенесеним одностороннім тотальним ендопротезуванням кульшового суглоба. Експериментальну групу становили 33 особи з двома ендопротезованими кульшовими суглобами, ефективність фізичної терапії яких представлена у нашому дослідженні. Для них було розроблено та впроваджено програму фізичної терапії тривалістю три місяці із застосуванням терапевтичних вправ (із використанням обважнювачів, Thera-Band, MFT Challenge Disc Digital); тренування ходи (самоконтроль, відпрацювання фаз ходи, долання смуги перешкод), функціональне тренування симетричності рухів нижніх кінцівок (платформа PROCEDOS PLATFORM 9), Nordic walking; освітній компонент – навчання контролю свого стану, рухових обмежень, зменшення ризику падіння, усвідомлення необхідності регулярних реабілітаційних утручань; переформовані фізичні чинники – електроміостимуляція чотирьохголового м’яза стегна, м’язів сідниць, литкових м’язів. Ефективність оцінювали за результатами гоніометрії, антропометрії, Modified Harris Hip Score, Functional Gait Assessment, тестом 6-хвилинної ходи. Результати. У пацієнтів похилого віку з білатеральним ендопротезуванням кульшових визначено асиметрію обхватних розмірів нижніх кінцівок, обмеження амплітуди розгинання, приведення та відведення у кульшовому суглобі, труднощі під час виконання активностей повсякденного життя (за Modified Harris Hip Score), зменшення відстані та порушення під час різних видів ходи (за результатами тесту 6-хвилинної ходи, Functional Gait Assessment). Досліджувані функціональні можливості пацієнтів були гіршими (р<0,05) порівняно з контингентом пацієнтів з одним ендопротезованим кульшовим суглобом та контрольною групою осіб. Апробована програма фізичної терапії виявила покращення стану пацієнтів через вплив на компоненти дисфункції кульшових суглобів за рахунок збільшення амплітуди рухів, зменшення структурно-функціональної симетрії нижніх кінцівок, розширення рухових функціональних можливостей під час виконання різних активностей порівняно з вихідними показниками за всіма досліджуваними параметрами (р<0,05). Висновки. Засоби фізичної терапії доцільно призначати для комплексної корекції структурно-функціональних дисфункцій оперованих кінцівок та покращення ходи у пацієнтів похилого віку з білатеральним ендопротезуванням кульшових суглобів.