КОРЕКЦІЯ ПОКАЗНИКІВ ФІЗИЧНОГО СТАТУСУ, РІВНОВАГИ ТА РИЗИКУ ПАДІННЯ ЗАСОБАМИ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ У ОСІБ ПОХИЛОГО ВІКУ ІЗ САРКОПЕНІЄЮ ПІСЛЯ РЕЗЕКЦІЇ ПЕЧІНКИ З ПРИВОДУ КОЛОРЕКТАЛЬНИХ МЕТАСТАЗІВ

Анотація

Мета: оцінити ефективність розробленої програми фізичної терапії для осіб похилого віку після резекції печінки з приводу колоректальних метастазів за динамікою показників фізичного статусу, рівноваги та ризику падіння. Методи дослідження. Контрольна група складалася з 33 осіб похилого віку, у яких не були діагностовані онкологічні процеси та саркопенія. Групу осіб похилого віку після резекції печінки з приводу колоректальних метастазів становили 33 особи, які проходили оперативне та консервативне лікування згідно з уніфікованими клінічними протоколами первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Рак ободової кишки», «Рак прямої кишки». Вони були поділені на дві підгрупи. Групу порівняння становила 31 особа, яка відновлювалася у післяопераційному періоді згідно з рекомендаціями зазначених клінічних протоколів: модифікація харчування (стіл по Певзнеру № 5), рухові післяопераційні обмеження внаслідок наявності рубця черевної порожнини, інформація щодо особливостей подальшого спостереження та лікування. Основну групу становили 32 особи, які у післяопераційному періоді проходили розроблену комплексну програму фізичної терапії тривалістю шість місяців із застосуванням терапевтичних вправ різної спрямованості (аеробних, силових, для покращення рівноваги), диференційованих згідно з раннім та пізнім післяопераційними періодами, періоду хіміотерапії та віддаленого післяопераційного періоду, освітнього компонента (зокрема, щодо модифікації харчування, профілактики ризику падіння) з урахуванням індивідуальних цілей реабілітації. Ефективність оцінювали за результатами Senior Fitness Test, стабілометрією, Senior Fitness Test, тестом Timed Up& Go. Результати дослідження. У осіб похилого віку після резекції печінки з приводу колоректальних метастазів визначено незадовільний стан фізичних якостей (за Senior Fitness Test), погіршення постуральної стійкості (за результатами стабілометрії), ризик падіння (за Fall efficacy scale, тестом Timed Up & Go). Апробована комплексна програма фізичної терапії виявила покращення стану пацієнтів через вплив на фізичний стан за рахунок покращення сили, гнучкості, витривалості, рівноваги, постуральної стійкості та зменшення ризику падіння порівняно з вихідними показниками та групою порівняння за всіма досліджуваними параметрами (р<0,05). Висновки. Засоби фізичної терапії доцільно призначати для комплексної корекції фізичного статусу, ознак постуральної дисфункції, ризику падіння у пацієнтів похилого віку після резекції печінки з приводу колоректальних метастазів.