ОЦІНЮВАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПОСТТРАВМАТИЧНИХ СТАНІВ, ВИНИКЛИХ УНАСЛІДОК ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ, ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ ПЛАТФОРМИ “HUBER 360 EVOLUTION”: АНАЛІЗ КЛІНІЧНОГО ВИПАДКУ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2025.3.29Ключові слова:
медична реабілітація, травматичне ушкодження, периферичні нерви, вогнепальне поранення, інноваційні технологіїАнотація
Травматичні ушкодження периферичних нервів становлять одну зі значущих проблем, що часто виникають унаслідок воєнних конфліктів. Вони суттєво впливають на функціональний стан кінцівок, спричиняють комплексні порушення, які включають сенсорно-моторну дисфункцію, трофічні зміни м’яких тканин, зниження рівня рухливості й утруднення під час ходьби. Мета роботи полягала в демонстрації клінічного випадку травми нижньої кінцівки, отриманої внаслідок вогнепального поранення, а також аналізі ефективності реабілітації з використанням платформи “Huber 360 Evolution”. Методи дослідження. Пацієнт віком 28 років, з наслідками вогнепальної травми обох гомілок і правої стопи, з порушенням функції ходьби, парезом правої стопи та сенсорно-моторними порушеннями. Для підвищення фізичної витривалості під час статичних і динамічних навантажень, зміцнення сили правої нижньої кінцівки було призначено курс медико-реабілітаційних тренувань із застосуванням обладнання “Huber 360 Evolution” (LPG Systems, Франція). Визначали: стабільність, рівновагу, ходьбу, стійкість, координацію. Результати проведеного дослідження засвідчили суттєві зміни у стані пацієнта протягом курсу реабілітації. На початковому етапі були помітні виражені порушення, зокрема асиметрія в розподілі центра маси тіла та значні порушення функції балансу. Окрім того, на нижніх кінцівках спостерігалося збільшення довжини та площі коливань. Після завершення реабілітаційного курсу фіксувалося стабілізування центра маси тіла, значне зменшення довжини та площі коливань, а також досягнення показника межі стійкості, що становив 83 973,53 мм². Додатково забезпечено рівномірний розподіл сили між верхніми кінцівками, а координаційний тест було пройдено на найвищому рівні складності з високою успішністю. Висновки. Реабілітація з використанням платформи “Huber 360 Evolution” демонструє високу ефективність у відновленні балансу, стабільності та пропріоцептивного контролю після травм нижніх кінцівок. Виявлено значне покращення симетрії розподілу навантаження на нижні кінцівки, зменшення амплітуди та швидкості корпусних коливань, а також позитивну динаміку статичної стійкості та координації рухів. Сила верхніх кінцівок була успішно врівноважена, а координаційні завдання виконано на рівні максимальної складності, що свідчить про вдосконалення сенсомоторної інтеграції.
Посилання
Kuchyn, I., & Horoshko, V. (2021). Predictors of treatment failure among patients with gunshot wounds and posttraumatic stress disorder. BMC Anesthesiology, 21 (1), 263. https://doi.org/10.1186/s12871-021-01482-8
Brushart, T. M., Tarlov, E. C., & Mesulam, M. M. (1983). Specificity of muscle reinnervation after epineurial and individual fascicular suture of the rat sciatic nerve. Journal of Hand Surgery (American Volume), 8 (3), 248–253. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(83)80152-x
English, A. W., Wilhelm, J. C., & Sabatier, M. J. (2011). Enhancing recovery from peripheral nerve injury using treadmill training. Annals of Anatomy, 193 (4), 354–361. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2011.02.013
Chiaramonte, R., Pavone, V., Testa, G., Pesce, I., Scaturro, D., Musumeci, G., et al. (2023). The role of physical exercise and rehabilitative implications in the process of nerve repair in peripheral neuropathies. Diagnostics, 13 (3), 364. https://doi.org/10.3390/diagnostics13030364
Gordon, T., Sulaiman, O., & Boyd, J. G. (2003). Experimental strategies to promote functional recovery after peripheral nerve injuries. Journal of the Peripheral Nervous System, 8 (4), 236–250. https://doi.org/10.1111/j.1085-9489.2003.03029.x
Wilhelm, J. C., Xu, M., Cucoranu, D., Chmielewski, S., Holmes, T., Lau, K., et al. (2012). Cooperative roles of BDNF expression in neurons and Schwann cells are modulated by exercise to facilitate nerve regeneration. Journal of Neuroscience, 32 (14), 5002–5009. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1411-11.2012
Lopes, C., Gonçalves, N., Gomes, C., Saraiva, M., & Pêgo, A. P. (2017). BDNF gene delivery mediated by neurontargeted nanoparticles is neuroprotective in peripheral nerve injury. Biomaterials, 121, 83–96. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2016.12.025
Ghiani, C., Ying, Z., de Vellis, J., & Gomez-Pinilla, F. (2007). Exercise decreases myelin-associated glycoprotein expression in the spinal cord and positively modulates neuronal growth. Glia, 55 (9), 966–975. https://doi.org/10.1002/glia.20521
Maugeri, G., D’Amico, A. G., Musumeci, G., Reglodi, D., & D’Agata, V. (2020). Effects of PACAP on Schwann cells: Focus on nerve injury. International Journal of Molecular Sciences, 21 (21), 8233. https://doi.org/10.3390/ijms21218233
Deumens, R., Bozkurt, A., Meek, M. F., Marcus, M. A., Joosten, E. A., Weis, J., & Brook, G. A. (2010). Repairing injured peripheral nerves: Bridging the gap. Progress in Neurobiology, 92 (3), 245–276. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2010.10.002
Cucoranu, D., Mulligan, A., & Sabatier, M. (2009). Treadmill training enhances axon regeneration in injured mouse peripheral nerves without increased loss of topographic specificity. Journal of Comparative Neurology, 517 (2), 245–255. https://doi.org/10.1002/cne.22149
Kneis, S., Wehrle, A., Müller, J., Maurer, C., Ihorst, G., Gollhofer, A., et al. (2019). It’s never too late – Balance and endurance training improves functional performance, quality of life, and alleviates neuropathic symptoms in cancer survivors suffering from chemotherapy-induced peripheral neuropathy: Results of a randomized controlled trial. BMC Cancer, 19, 414. https://doi.org/10.1186/s12885-019-5522-7
Shi, L., Rui, Y. F., Li, G., & Wang, C. (2015). Alterations of tendons in diabetes mellitus: What are the current findings? International Orthopaedics, 39 (8), 1465–1473. https://doi.org/10.1007/s00264-015-2775-x
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
