ВПЛИВ НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНОЇ РУХОВОЇ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ НА ІНТЕНСИВНІСТЬ ФАНТОМНОГО БОЛЮ АМПУТОВАНОЇ КІНЦІВКИ

Анотація

Ампутація кінцівки – це хірургічна операція з видалення частини або всієї кінцівки, що проводиться за життєвими показаннями – (гангрена, інфекція, пухлина) або внаслідок тяжкої травми (травматична ампутація). Ампутація спрямована на порятунок життя пацієнта, усунення вогнища інфекції чи нежиттєздатної тканини, з наступним формуванням кукси для наступного протезування Ампутація кінцівки є комплексною фізичною та психологічною проблемою для пацієнта, що докорінно змінює його життя, відносини в сім’ї, на роботі, в суспільстві. Проблема супроводжується втратою мобільності, депресією фантомними болями та соціальною ізоляцією. На жаль, до теперішнього часу не має цілковитого розуміння про причини, механізми виникнення і способи подолання фантомного болю, а тому дослідження даної проблеми тривають. Мета дослідження: Визначити ефективність подолання фантомного болю при комплексному застосуванні нейропсихологічних методів фізичної терапії (фантомно-ідеомоторної гімнастики і дзеркальної терапії) з метою подолання фантомного болю. Матеріали та методи. В експериментальному дослідженні взяли участь 22 пацієнтів з помірними і сильними фантомними болями, за 6-ти бальною вербальною ранговою шкалою після ампутації кінцівок на рівні стегна і гомілки. Пацієнтів шляхом випадкового відбору було рівномірно розділено на дві групи – контрольну (n=11) і основну(n=11). Протягом проведення експериментального дослідження пацієнти обох груп лікувалися та відновлювалися за однією методикою – програмою прийнятому в лікувальному закладі. Пацієнти ж основної групи додатково займалися за дослідницькою методикою. Експериментальне лікування продовжувалось 1,5 місяця. В першій половині дня пацієнти, під керуванням інструктора, по 15 хвилин виконували курси ідеомоторних вправ на ампутованій кінцівці, а в другій половині дня протягом 15 хвилин – сеанси дзеркального зорового зворотного зв’язку (дзеркальна терапія). Такий взаємопідсилюючий ефект обох видів нейропсихологічної рухової фізичної активності сприяв формуванню і відновленню різноманітних взаємозв’язків в корі головного мозку, які вплинули на зниження інтенсивності фантомного больового відчуття. Результати. В результаті експериментального дослідження, яке тривало протягом 6-ти тижнів, було отримано результати: у пацієнтів основної групи значно зменшились фантомні больові відчуття у порівнянні з контрольною, а саме: потужність фантомного болю зменшилась з 7,18 до 4,05 балів, різниця склала 3,13 балів, що у процентному співвідношенні склала 45,03 %; фантомний біль у пацієнтів контрольної групи зменшився з 7,16 до 6,10 балів, тобто різниця склала 1,06 балів, або на 13,56 %. Таким чином, різниця динаміки інтенсивності фантомного болю між пацієнтами основної і контрольної групи становить 31,47 %. Висновок. Методи нейропсихологічної рухової фізичної терапії, а саме – фантомно-ідеомоторні вправи із взаємодію з дзеркальною гімнастикою зорового зворотного зв’язку (дзеркальною терапією) є простими і доступними засобами подолання фантомного болю, що дозволяє широко практикувати дану методику в практичній діяльності фізичного терапевта.