ЛІКУВАННЯ ТА ФІЗИЧНА ТЕРАПІЯ ПРИ ВАРИКОЗНОМУ РОЗШИРЕННІ ВЕН У МОЛОДИХ ПАЦІЄНТІВ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2026.1.29Ключові слова:
венозний рефлюкс, дисфункція клапанів, компресія, фізичні вправи, хронічне захворювання венАнотація
Хронічне захворювання вен(ХЗВ) характеризується широким спектром порушень венозної системи. Варикозне розширення вен (ВРВ) є частим клінічним проявом ХЗВ, особливо нижніх кінцівок. Попередні гістопатологічні дослідження визначили низку змін, що спостерігаються у венозній стінці пацієнтів з ВРВ, що впливають на їхню структуру та поведінку і можуть призвести до дисфункції клапанів та венозного рефлюксу у молодих пацієнтів із ХЗВ. Метаболічні зміни у венах є критичним біологічним механізмом, що допомагає зрозуміти патогенез ХЗВ. Метою дослідження було визначення ефективності поєднання лікування та фізичної терапії при варикозному розширенні вен. У даному дослідженні було використано доказові джерела літератури, зокрема статті медичної тематики у рецензованих наукових журналах з вказаними результатами клінічних досліджень та оглядів щодо ефективності поєднання лікування та фізичної терапії й узагальнення передового досвіду реабілітації при варикозному розширенні вен. Результати дослідження показали, що для адекватного плану лікування пропонується повний протокол обстеження, заснований на трансабдомінальному та трансвагінальному дослідженні, щоб виключити венозну обструкцію, тромботичну чи ні, та підтвердити наявність варикозного розширення вен у тазовій аднексальній ділянці. Послідовна пневматична компресія збільшує венозний кровотік та покращує якість життя, тоді як комплексна деконгестивна терапія зменшує об'єм кінцівок та інтенсивність болю, а також покращує активність повсякденного життя. Аналіз літературних джерел дозволив відзначити фізичну активність, як допоміжний засіб лікування до компресії на загоєння ран та рецидиви. Втручання фізичної активності можуть бути представлені вправами з опором, вправами на діапазон рухів гомілковостопного суглоба та/або стопи, аеробними вправами та ходьбою. Мануальний лімфодренаж зменшує венозний рефлюкс, набряк, клінічну тяжкість, симптоми та покращує якість життя. Кінезіотейпінг покращує периферичний венозний кровотік, функцію гомілковостопного суглоба, зменшує набряк, біль, покращує якість життя, зменшує венозні симптоми та тяжкість венозного захворювання, нормалізує психічне здоров'я. Комбіноване використання цих методів пропонується в симптоматичному лікуванні ВРВ. Однак, необхідні подальші дослідження для ефективної оцінки функціонального стану організму при ВРВ та визначення параметрів його лікування. Лікування варикозного розширення вен включає компресію та підняття нижніх кінцівок, а також фізичні вправи, ходьбу та вправи з опором для покращення насосної функції литкового м’язу. Додатковим методом фізичної терапії може бути бальнеотерапія та кінезіотейпування. Висновок. При варикозному розширенні вен рекомендованим є контроль ваги тіла та лікування супутніх захворювань. Компресійна терапія у поєднанні з аеробними вправами, вправами з опором та вправами на рухливість гомілковостопного суглоба та/або стопи підвищують ефективність лікування варикозного розширення вен.
Посилання
Ortega M.A., Fraile-Martínez O., García-Montero C., et al. Contribution of the Elastic Component and Venous Wall Arterialization in Patients with Venous Reflux. J Pers Med. 2022. 12(2). Р. 260.
Fraile-Martinez O., García-Montero C., Alvarez-Mon M.Á., et al. Venous Wall of Patients with Chronic Venous Disease Exhibits a Glycolytic Phenotype. J Pers Med. 2022. 12(10). Р. 1642.
Malgor R.D., Gloviczki P., Fahrni J., et al. Surgical treatment of varicose veins and venous malformations in Klippel-Trenaunay syndrome. Phlebology. 2016. 31(3). Р.209-215.
Radak D., Atanasijević I., Nešković M., Isenovic E. The Significance of Pain in Chronic Venous Disease and its Medical Treatment. Curr Vasc Pharmacol. 2019. 17(3). Р. 291-297.
Raffetto J.D., Mannello F. Pathophysiology of chronic venous disease. Int Angiol. 2014. 33(3). Р. 212-221.
Zöller B., Ji J., Sundquist J., Sundquist K. Family history and risk of hospital treatment for varicose veins in Sweden. Br J Surg. 2012. 99(7). Р. 948-953.
Baylis R.A., Smith N.L., Klarin D., Fukaya E. Epidemiology and Genetics of Venous Thromboembolism and Chronic Venous Disease. Circ Res. 2021. 128(12). Р. 1988-2002.
Rabe E., Régnier C., Goron F., Salmat G., Pannier F. The prevalence, disease characteristics and treatment of chronic venous disease: an international web-based survey. J Comp Eff Res. 2020. 9(17). Р. 1205-1218.
Sheikh P. The patient experience in venous disease. J Comp Eff Res. 2020. 9(17). Р. 1167-1169.
Wrona M., Jöckel K.H., Pannier F., Bock E., Hoffmann B., Rabe E. Association of Venous Disorders with Leg Symptoms: Results from the Bonn Vein Study 1. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015. 50(3). Р. 360-367.
Kraus A.L., Rabe E., Kowall B., et al. Differences in risk profile associated with varicose veins and chronic venous insufficiency – results from the Bonn Vein Study 1. Vasa. 2024. 53(2). Р. 145-154.
Lambert G., Teplisky D., Cabezas M., et al. Mechanochemical Endovenous Ablation of Varicose Veins in Pediatric Patients with Klippel-Trénaunay Syndrome: Feasibility, Safety, and Initial Results. J Vasc Interv Radiol. 2021. 32(1). Р.80-86.
Martín Jiménez A., Bermejo Gil B.M., Santos-Lozano A., et al. Efficacy of complex decongestive therapy on venous flow, internal saphenous diameter, edema, fat mass of the limbs and quality of life in patients with chronic venous insufficiency: A randomized clinical trial. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2025. 13(2). Р. 102005.
Martín Jiménez A., Menéndez Alegre H., Sánchez Jiménez E., Del Rosario Ferreira Sánchez M., García Macías C., Bermejo Gil B.M. Efficacy of complex decongestive therapy in a patient with deep venous insufficiency: A case report. Physiother Theory Pract. Published online April 3, 2025.
Martín Jiménez A., Ortega Nieto C., Lista S, et al. Effectiveness of the different components of complex decongestive therapy in patients with chronic venous insufficiency: A systematic review. Phlebology. Published online April 3, 2025.
Forner-Cordero I., Muñoz-Langa J., DeMiguel-Jimeno J.M., Rel-Monzó P. Physical therapies in the decongestive treatment of lymphedema: A randomized, non-inferiority controlled study. Clin Rehabil. 2021. 35(12). Р. 1743-1756.
Barros F.S., Storino J., Cardoso da Silva N.A., Fernandes F.F., Silva M.B., Bassetti Soares A. A comprehensive ultrasound approach to lower limb varicose veins and abdominal-pelvic connections. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024. 12(3). CD101851.
Bowers S., Franco E. Chronic Wounds: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020. 101(3). Р. 159-166. 19. Bolton L. Exercise and Chronic Wound Healing. Wounds. 2019. 31(2). Р. 65-67.
Orr L., Klement K.A., McCrossin L., et al. A Systematic Review and Meta-analysis of Exercise Intervention for the Treatment of Calf Muscle Pump Impairment in Individuals with Chronic Venous Insufficiency. Ostomy Wound Manage. 2017. 63(8). Р. 30-43.
Araujo D.N., Ribeiro C.T., Maciel A.C., Bruno S.S., Fregonezi G.A., Dias F.A. Physical exercise for the treatment of non-ulcerated chronic venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2023. 6(6). CD010637.
Menegatti E., Mandini S., Pagani A., et al. The Effect of Active Stretching Training in Patients with Chronic Venous
Insufficiency Monitored by Raster-Stereography. Sensors (Basel). 2022. 22(21). 8509.
Volpe E.F.T., Resqueti V.R., da Silva A.A.M., Gualdi L.P., Fregonezi G.A.F. Supervised exercise protocol for lower limbs in subjects with chronic venous disease: an evaluator-blinded, randomized clinical trial. Trials. 2020. 21(1). Р. 414.
de Moraes Silva M.A., Nakano L.C., Cisneros L.L., Miranda F. Jr. Balneotherapy for chronic venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2023. 1(1). CD013085.
Qiu Y., Osadnik C.R., Team V., Weller C.D. Physical Activity as an Adjunct to Compression Therapy on Healing Outcomes and Recurrence in Patients WithVenous Leg Ulcers: A Scoping Review Protocol. Front Med (Lausanne). 2021. 8. 614059.
de Moraes Silva M.A., Nelson A., Bell-Syer S.E., Jesus-Silva S.G., Miranda F. Jr. Compression for preventing recurrence of venous ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2024. 3(3). CD002303.
Qiu Y., Osadnik C.R., Team V., Weller C.D. Effects of physical activity as an adjunct treatment on healing outcomes and recurrence of venous leg ulcers: A scoping review. Wound Repair Regen. 2022. 30(2). Р. 172-185.
Qiu Y., Osadnik C.R., Brusco N.K., et al. Association between physical activity levels and healing in people with venous leg ulcers: secondary analysis of prospective cohort data. Front Med (Lausanne). 2023. 10. 1305594.
Aguilar-Ferrándiz M.E., Castro-Sánchez A.M., Matarán-Peñarrocha G.A., García-Muro F., Serge T., Moreno-Lorenzo C. Effects of kinesio taping on venous symptoms, bioelectrical activity of the gastrocnemius muscle, range of ankle motion, and quality of life in postmenopausal women with chronic venous insufficiency: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2013. 94(12). Р. 2315-2328.
Wang Y., Gu Y., Chen J., et al. Kinesio taping is superior to other taping methods in ankle functional performance improvement: a systematic review andmeta-analysis. ClinRehabil.2018. 32(11). Р. 1472-1481.
Aguilar-Ferrándiz M.E., Castro-Sánchez A.M., Matarán-Peñarrocha G.A., Guisado-Barrilao R., García-Ríos M.C., Moreno-Lorenzo C. A randomized controlled trial of a mixed Kinesio taping-compression technique on venous symptoms, pain, peripheral venous flow, clinical severity and overall health status in postmenopausal women with chronic venous insufficiency. Clin Rehabil. 2014. 28(1). Р. 69-81.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.



