ПЕРСПЕКТИВИ ВИКОРИСТАННЯ ДОКСИЦИКЛІНУ В ПРОБЛЕМАТИЦІ АНТИБІОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2024.2.19Ключові слова:
доксицикліну хіклат, антибіотики, антибіотикорезистентність, COVID-19, SARS-CoV-2.Анотація
Антибіотикорезистентність, тобто стійкість бактерій до певних антибіотиків, стає надзвичайно важливою проблемою сучасності. Оскільки наслідки безвідповідального ставлення до приймання антимікробних препаратів можуть бути непередбачуваними та надзвичайно складними. Водночас створення нових препаратів є трудомістким та дороговартісним процесом, тому одним із шляхів вирішення цієї проблематики є застосування вже вивчених антибіотиків зі збереженою активністю, що показали свою результативність і не мають поширеної резистентності, одним з представників яких є доксициклін. На сьогодні відповідно до Стандарту медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною і профілактичною метою» доксициклін пропонується застосовувати для лікування пацієнтів із неускладненою інфекцією нижніх сечових шляхів, спричиненою MRSA; з інфекційними хворобами кісток та/або суглобів; у разі захворювання дихальних шляхів (у тому числі ЛОР-органів), що спричинене MRSA, легкого або середнього ступеня тяжкості, хоча численні наукові дослідження продемонстрували перспективність цього препарату в лікуванні нових бактеріальних захворювань, а також комбінованому лікуванні COVID-19. Особливо ефективним, як показали дослідження, в лікуванні цього захворювання є комбінація доксицикліну з колхіцином або івермектином. Аналіз асортименту лікарських засобів на основі доксицикліну показав, що на фармацевтичному ринку України такі препарати представлені лише двома лікарськими формами, таблетками та капсулами і лише в одному дозуванні, 100 мг. Водночас, наприклад, у Великій Британії зареєстровані таблетки та капсули доксицикліну в дозуваннях: 20 мг, 40 мг, 50 мг, 100 мг. Крім того, з’ясована наявність доксицикліну в інших лікарських формах, наприклад парантеральних, суспензіях для внутрішнього застосування, сиропах, на фармацевтичних ринках інших країн. Тому важливим є розробка та виробництво на території України препаратів на основі доксицикліну з іншим дозуванням і лікарською формою (аерозолі, гелі-емульсії, трансдермальні пластирі та ін.), оскільки цей препарат належить до засобів широкого спектра дії, який ще не має поширеної резистентності.
Посилання
Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The Lancet. 2022. Vol. 399. P. 629–655. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0.
Langford B.J., Soucy J.R., Leung V., So M., Kwan A.T.H., Portnoff J.S., Bertagnolio S., Raybardhan S., Mac Fadden D.R., Daneman N. Antibiotic resistance associated with the COVID-19 pandemic: a systematic review and metaanalysis. Clin Microbiol Infect. 2023. V. 29 (3). P. 302–309. DOI: 10.1016/j.cmi.2022.12.006.
Langford B.J., So M., Raybardhan S., Leung V., Westwood D., Mac Fadden D.R., Soucy J.R., Daneman N. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2020. V. 26 (12). P. 1622–1629. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.07.016.
Langford B.J., So M., Leung V., Raybardhan S., Lo J., Kan T., Leung F., Westwood D., Daneman N., Mac Fadden D.R., Soucy J.R. Predictors and microbiology of respiratory and bloodstream bacterial infection in patients with COVID-19: living rapid review update and meta-regression. Clin Microbiol Infect. 2022. V. 28 (4). Р. 491–501. DOI: 10.1016/j.cmi.2021.11.008.
Langford B.J., So M., Raybardhan S., Leung V., Soucy J.R., Westwood D., Daneman N., Mac Fadden D.R. Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2021. V. 27 (4). P. 520–531. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.12.018.
Кірсанов Д. Вплив пандемії COVID-19 на фармринок. Аптека.ua : вебсайт. 2021. URL: https://www.apteka.ua/article/615423.
Holmes N.E., Charles P.G.P. Safety and Efficacy Review of Doxycycline. Clinical Medicine Therapeutics. 2009. V. 1. P. 471–482. DOI: 10.4137/CMT.S2035.
Brouillard J.E., Terriff C.M., Tofen A., Garrison M.W. Antibiotic selection and resistance issues with fluoroquinolones and doxycycline against bioterrorism agents. Pharmacotherapy. 2006. V. 26 (1). P. 3–14. DOI: https://doi.org/10.1592/phco.2006.26.1.3.
Про затвердження Стандарту медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою» : наказ МОЗ України від 23.08.2023 № 1513. URL: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-23082023--1513-pro-zatverdzhennja-standartumedichnoi-dopomogi-racionalne-zastosuvannja-antibakterialnih-i-antifungalnih-preparativ-z-likuvalnoju-taprofilaktichnoju-metoju.
Gendrot M., Andreani J., Jardot P., Hutter S., Delandre O., Boxberger M., Mosnier J., Le Bideau M., Duflot I., Fonta . et al. In Vitro Antiviral Activity of Doxycycline against SARS-CoV-2. Molecules. 2020. V. 25. P. 5064. DOI: 10.3390/molecules25215064.
Yates P.A., Newman S.A., Oshry L.J., Glassman R.H., Leone A.M., Reichel E. Doxycycline treatment of high-risk COVID-19-positive patients with comorbid pulmonary disease. Therapeutic Advances in Respiratory Disease. 2020. V. 14. DOI: 10.1177/1753466620951053.
Al-Kuraishy H.M., Al-Gareeb A.I., Qusty N., Cruz-Martins N., El-Saber Batiha G. Sequential doxycycline and colchicine combination therapy in Covid-19: The salutary effects. Pulm Pharmacol Ther. 2021. V. 67. P. 102008. DOI: 10.1016/j.pupt.2021.102008.
Mahmud R., Rahman Md.M., Alam I. et al. Ivermectin in combination with doxycycline for treating COVID-19 symptoms: a randomized trial. Journal of International Medical Research. 2021. V. 49 (5). DOI: 10.1177/03000605211013550.
Alam M.T., Murshed R., Bhiuyan E., Saber S., Alam R.F., Robin R.C. A case series of 100 COVID-19 positive patients treated with combination of ivermectin and doxycycline. J. Bangladesh Coll. Phys. Surg. 2020. V. 38. P. 10–15. DOI: https://doi.org/10.3329/jbcps.v38i0.47512.
Malek A.E., Granwehr B.P., Kontoyiannis D.P. Doxycycline as a potential partner of COVID-19 therapies. ID Cases. 2020. V. 21. P. e00864. DOI: 10.1016/j.idcr.2020.e00864.
Narendrakumar L., Joseph I., Thomas S. Potential effectiveness and adverse implications of repurposing doxycycline in COVID-19 treatment. Expert Rev Anti Infect Ther. 2021. V. 19 (8). P. 1001–1008. DOI: 10.1080/14787210.2021.1865803.
Інформаційно-пошукова система «Державного реєстру лікарських засобів України». URL: http://www.drlz.com.ua/ibp/ddsite.nsf/all/index?opendocument.
The electronic medicines compendium (emc). URL: https://www.medicines.org.uk/emc/search?q=doxycycline.
Салій О. О., Саченко Є. В., Пальчевська Т. А., Страшний В. В. Сучасні шляхи доставки доксицикліну та перспективи застосування у фармації. Фармацевтична технологія. 2022. Т. 77, № 4. С. 50–61. DOI: 10.32352/0367-3057.4.22.06.
Saliy O., Popova M., Tarasenko H., Getalo O. Development strategy of novel drug formulations for the delivery of doxycycline in the treatment of wounds of various etiologies. Eur J Pharm Sci. 2024 V. 195. 106636 DOI: 10.1016/j.
ejps.2023.106636.
