ВПЛИВ ЗАСОБІВ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ НА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ І ДИНАМІКУ УСКЛАДНЕНЬ ЗА ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ НИЖНІХ КІНЦІВОК У СТАДІЇ СУБКОМПЕНСАЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2024.2.21Ключові слова:
варикозне розширення вен, фізична терапія, м’язово-насосна дія м’язів.Анотація
Мета дослідження – обґрунтувати ефективність цілеспрямованих фізичних навантажень на м’язову систему нижніх кінцівок за варикозної хвороби для покращення в них кровообігу та з’ясувати ефективність засобів фізичної терапії на динаміку якості життя пацієнтів і частоту трофічних ускладнень. Дослідження проводилось на базі обласного центру судинної та ендоваскулярної терапії КП «Рівненська обласна клінічна лікарня імені Юрія Семенюка» РОР. Усі деталі проведення експерименту були узгоджені з лікарями і пацієнтами. До проведення педагогічного експерименту було долучено 46 пацієнтів з клінічно підтвердженим варикозним розширенням вен нижніх кінцівок на рівні гомілок на стадії субкомпенсації. Половина тестованих (контрольна група, n=23) лікувались за прийнятою в даному відділенні схемою (компресійна терапія, ангіопротектори, венотоніки), інша половина – (основна група, n=23) – на додаток до зазначеної терапії займалась щоденними пішими прогулянками – з елементами «венозної ходи» і фізичними вправами з акцентом на напруження підошвових та литкових м’язів з метою виштовхування з них крові, за принципом роботи насосної помпи, в напрямку до серця. Під час оцінювання динаміки якості життя пацієнтів усі показники виявились кращими в пацієнтів основної групи, а саме: больові відчуття зменшились в 17 пацієнтів основної групи проти 2 – контрольної (на 65,2%); важкість у ногах – відповідно 13 проти 2 (на 47,8%); парестезії і судоми – 7 проти 0 (на 30,4%). За об’єктивними візуальними ознаками, клінічна картина в пацієнтів основної групи в порівнянні з контрольною також покращилась за всіма показниками, а саме: розміри венозних вузлів і їх напруження зменшились в 11 осіб основної групи проти жодного – у контрольній (на 47,7%); інтенсивність набряків – відповідно 16 проти 2 (на 69,9%); пігментація та індурація шкіри – 9 проти 1 (на 34,7%). Фізичні навантаження на м’язи підошви і литок, як-от венозна ходьба і «м’язово-насосні» вправи, значно покращують суб’єктивні й об’єктивні прояви варикозної хвороби нижніх кінцівок. Це не є кардинальним вирішенням проблеми, але їх можна рекомендувати як один із варіантів покращення якості життя пацієнтів.
Посилання
Moses S. L. A comparative study between aerobic exercise and onshore exercise on severity of pain and quality of life in women with varicose veins. IJMAES.2021.
Shadrina A.S., Sharapov S.Z., Shashkova T.I., Tsepilov Y.A. Large‑scale genetic study provides new insights into genetics and etiology of varicose veins. EurJHumanGenet. 2019; 27:1331‑2.
Elamrawy, S.; Darwish, I.; Moustafa, S.; Elshaer, N.; Ahmed, N. Epidemiological, lifestyle, and occupational factors associated with lower limb varicose veins: A case control study. J. Egypt Public Heal. Assoc. 2021, 96, 19.
Łastowiecka-Moras, E. Standing and sitting postures at work and symptoms of venous insufficiency results from questionnaires and a Doppler ultrasound study. Int. J. Occup. Saf.Ergon. 2021, 27, 963–969.
Nonthermal endovenous procedures for varicose veins: a health technology assessment. Ont Health Technol Assess Ser. 2021, 21:1–188.
Ibrahim A, ZeynepVildanOkudan A, Mehmet A, Vildan Y. Sleep quality and Laboratory Findings in Patients with Varicose Vein Leg Pain. JNeurosciNeurolDisord. 2023;7: 022–026.
Courtois MC, Zambon J. Várices e insuficiencia venosa crónica. EMC-Tratado de Medicina. 2019; 23(1): 1–11.
Raetz J, Wilson M, Collins K: Varicose veins: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2019, 99: 682-8.
Amorese, A.J.; Ryan, A.S. Home-Based Tele-Exercise in Musculoskeletal Conditions and Chronic Disease: A Literature Review. Front.Rehabil. Sci. 2022. 3, 811465.
Silva J.L., LimaNeta A.G., Diniz N.R., Leite J.C. Effectiveness of therapeutic exercises for improving the quality of life of patients with chronic venous insufficiency: a systematic review. J Vasc Bras. 2021; 20: e20200248.
Бочковська Н.Л., Сатановська К.А. Використання фізичної реабілітації для покращення венозного відтоку крові при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок. Науковий часопис НПУ ім. М. П. Драгоманова. Випуск 3 К (162), 2023.
Thibert, A.; Briche, N.; Vernizeau, B.D.; Mougin-Guillaume, F.; Béliard, S. Therapeutic Patient Education Working Group of the French Society of Vascular Medicine. Systematic review of adapted physical activity and therapeutic education of patients with chronic venous disease. J.Vasc.Surg.VenousLymphat.Disord. 2022.10, 1385–1400.
Мальцева О.Б. Варикозна хвороба: особливості фізичної реабілітації. Матеріали Всеукраїнської науково-практичної інтернет-конференції «Вітчизняна наука на зламі епох: проблеми та перспективи розвитку»: зб. наук. Праць (Переяслав-Хмельницький, 16 лютого 2018). 2018. Вип. 40. C. 215–218.
Maeseneer M.G, Kakkos S.K, Aherne T, et al. Editor’s Choice–European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J VascEndovasc Surg. 2022; 63(2) :184–267.
Попадюк М., Говоров О., Соколюк М., Яковишен Р. Фізична терапія при варикозному розширенні вен. Збірник статей учасників тридцять першої всеукраїнської практично-пізнавальної конференції «Наукова думка сучасності і майбутнього» (25 вересня– 4 жовтня2019 р.). С. 19–21.
Amorese, A.J.; Ryan, A.S. Home-Based Tele-Exercise in Musculoskeletal Conditions and Chronic Disease: A Literature Review. Front.Rehabil.Sci. 2022, 3, 811465.
Guürdal Karakelle, S.; Ipek, Y.; Tulin, O.; Alpagut, I.U. The efficiency of exercise training in patients with venous insufficiency: A double blinded, randomized controlled trial. Phlebology. 2021, 36, 440–449.
