ЦЕНТРАЛЬНИЙ АНТИХОЛІНЕРГІЧНИЙ СИНДРОМ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2023.2.9Ключові слова:
CAS, ацетилхололін, псевдохолінестераза, фізостигмін.Анотація
У статті розкрита проблема порушення пробудження пацієнта після анестезії, яка зустрічається у практиці кожного анестезіолога. У вигляді психомоторного збудження, м’язового тремору, заторможеного пробудження. Тільки в німецькомовних країнах вищевказані стани об’єднані в один патологічний синдром під назвою Центральний антихолінергічний синдром (ЦАС). Частота ЦАС складає близько 10% при загальній анестезії, а при регіонарній з седацією 3,3%. У відділенні інтенсивної терапії у пацієнтів, які знаходяться на ШВЛ, синдром спостерігається близько 5% від всіх випадків. В іспанській медичній літературі теж періодично згадується ЦАС. В той час як англійські анестезіологи стверджують, що стикають з цим явищем вкрай рідко. З чим же пов’язана така кореляція? Можна стверджувати, що справа не в існуванні чи відсутності ЦАС, а в аналізі симптоматики при пробудженні пацієнта та підході для її купірування.
Посилання
A comparison of physostigmine and benzodiazepines for the treatment of anticholinergic poisoning. / M.J. Burns [et al.]. Ann. Emerg. Med. 2000. Vol. 35, № 4. С. 374–81.
Distinct central anticholinergic syndrome following general anaesthesia. Eur. J. Anaesthesiol. 1997. Vol. 14, № 1. P. 15–23.
Kochs, E. Anästhesiologie. Stuttgart-New York : Georg Thieme Verlag, 2008. 1392 p.
Longo, V.G. Behavioral And Electroencephalographic Effects Of Atropine And Related Compounds. Pharmacol. Rev. 1966. Vol. 18, № 2. С. 965–996.
Síndrome anticolinérgico en anestesia / J. Gómez Parra [et al.]. Rev Mex Anest. 2003. Vol. 26, № 4. С. 209–216.
Katsanoulas K. Papaioannou A. Faidakis O.et al. Undiagnosed central anticholinergic syndrome may lead to dangerous complications. Eur J Anaesthesiol. 1999. Р. 803–809.
Mantri S, Fullard M, Gray SL, Weintraub D, Hubbard RA, Hennessy S, et al. Patterns of Dementia Treatment and Frank Prescribing Errors in Older Adults With Parkinson Disease. JAMA Neurol. 2018 Oct 1.
Magin PJ, Morgan S, Tapley A, McCowan C, Parkinson L, Henderson KM, et al. Anticholinergic medicines in an older primary care population: a cross-sectional analysis of medicines’ levels of anticholinergic activity and clinical indications. J Clin Pharm Ther. 2016 Jun 27. Р. 582.
URL: https://emedicine.medscape.com/article/812644-overview
Інструкція Прозерин. URL: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=8943
Інструкція Атракуріум. URL: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=35666.
Інструкція Фентаніл. Посилання URL: https://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=5481.
Bortnik D. I., Dmytriiev D. V Central anticholinergic syndrome (CAS) in аnesthesiology: a narrative review. URL: https://core.ac.uk/download/pdf/267991734.pdf.
Daniel D. Moos CRNA, MS Central Anticholinergic Syndrome: A Case Report. URL: https://www.sciencedirect. com/science/article/abs/pii/S108994720700158X.
Demet DOĞAN EROL, Ömer GEÇİCİ Central anticholinergic syndrome secondary to atropine treatment of organophosphate poisoning*. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1479-8301.2006.00149.x.
