ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ЛАТЕНТНОЇ ТУБЕРКУЛЬОЗНОЇ ІНФЕКЦІЇ В ДІТЕЙ ІЗ КОНТАКТОМ ІЗ ХВОРИМ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2023.3.1Ключові слова:
діти, латентна туберкульозна інфекція, контакт із хворим на туберкульоз, клінічні особливостіАнотація
Метою даної роботи було вивчення особливостей клінічного перебігу латентної туберкульозної інфекції у дітей із підтвердженим та невстановленим контактом із хворим на туберкульоз. Було обстежено 350 дітей з латентною туберкульозною інфекцією віком від 1 до 17 років. В Україні протягом 17 років більш ніж у 8 разів зменшилась кількість дітей з латентною туберкульозною інфекцією. Це пов’язано з недовиявленням дітей, інфікованих мікобактеріями туберкульозу, у зв’язку зі значним скороченням скринінгової туберкулінодіагностики у дітей, особливо з 2013 р. Латентну туберкульозну інфекцію у більшості дітей виявляють за допомогою туберкулінодіагностики (80,6%) на першому рівні надання медичної допомоги. У більшості (108 із 134) випадків контакт дитини з хворим на туберкульоз виявляють опосередковано під час ретельного обстеження оточення дитини з латентною туберкульозною інфекцією, що свідчить про важливу роль скринінгового обстеження дітей для виявлення дорослих, хворих на туберкульоз. Для дітей характерний тісний сімейний контакт – 76,1%, переважно з матір’ю та батьком. Більше ніж у половини дітей, незалежно від наявності контакту, була виявлена супутня патологія. Практично у половини дітей під час обстеження було виявлено слабко виражений інтоксикаційний синдром. Поліаденія периферичних лімфатичних вузлів спостерігалася у 46,4% дітей з підтвердженим контактом та у 22,7 % дітей без підтвердженого контакту, p < 0,05. Результати нашого дослідження вказують на необхідність якісного обстеження оточення дитини з латентною туберкульозною інфекцією для виявлення дорослих, хворих на туберкульоз.
Посилання
World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2016. 204 p. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/250441
The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. Silent Epidemic: a call to action against child tuberculosis. The Union, 2018. 21 p. URL: https://theunion.org/technical-publications/Silent-Epidemic-Child-Tuberculosis 3. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2017. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2017. Oct [cited 2021 Sep 3]. 202 p. URL: https://reliefweb.int/report/world/global-tuberculosis-report-2017
Перспективи поліпшення епідеміологічної ситуації з туберкульозу в Україні / Мельник В.М., Матусевич В.Г., Новожилова І.О., Бушура I.В. Український пульмонологічний журнал. 2018. № 1. С. 47.
Епідеміологічна ситуація з туберкульозу в Україні / Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Гуменюк М.І., Линник М.І. Інфузія & Хіміотерапія. 2019. № 4. С. 5–9.
Фещенко Ю.І., Білогорцева О.І. Епідеміологічна ситуація щодо туберкульозу у дітей в Україні в 2010 р. Український пульмонологічний журнал. 2016. № 4. С. 5–8.
Bacille Calmette-Guerin vaccination : the current situation in Europe / Dara M, Acosta CD, Rusovich V, Zellweger JP, Centis R, Miglori GB. Eur Respir Journal. 2014. № 43(1). Р. 24–35.
Discordance between tuberculin skin tests (TST) and interferon gamma release assays (IGRAs): Are we over-treating LTBI? / Francis R.V, Goodwin A., Navaratnam V., Dexter L., Rich AL. Eur Respir Journal. 2018. 52: PA5273. URL: https://erj.ersjournals.com/content/52/suppl_62/PA5273
World Health Organization. Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO, 2018. 64 p. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/260233
