BASIC MEANS OF TREATING EPILEPSY, ALGORITHMS FOR CHOOSING ANTIEPILEPTIC DRUGS
Keywords:
epilepsy, antiepileptic drugs, treatment protocol, neurological disease, epileptic seizureAbstract
The article discusses the main means of treating epilepsy and algorithms for choosing antiepileptic drugs (AEDs). The purpose of the article is to review the main means of treating epilepsy and to determine the algorithm for choosing antiepileptic drugs. The research methods are: analysis of scientific and regulatory medical literature to define the conceptual and categorical apparatus of the studied issues and substantiation of the theoretical foundations of the study; generalization of scientific provisions on the main means of treatment of epilepsy; synthesis method to determine the main means of treatment of epilepsy. It is noted that epilepsy is a chronic non-infectious brain disease that can occur in people of all ages and is characterized by recurrent seizures that manifest as short-term involuntary convulsions in any part of the body (so-called partial seizures), sometimes accompanied by loss of consciousness and control over bowel and bladder functions. The causes of epilepsy are considered, namely: heredity, congenital pathology or acquired pathology. The classification of epilepsy by the types of seizures is determined: generalized, partial (focal), secondary generalized. The principles of epilepsy therapy depending on its type are analyzed. The peculiarities of epilepsy treatment in children in Ukraine and abroad (on the example of Switzerland and Belgium) are considered. The most popular anticonvulsants among modern doctors are studied. It is emphasized that the choice of AEDs is strictly individual and is prescribed exclusively by a physician. When selecting an AED and its dosage regimen, a physician should take into account a large number of factors, including the type of epilepsy and the form of the disease, the number and frequency of epileptic seizures, patient characteristics such as age, gender, chronic diseases, and the use of other medications. And it is imperative to take into account previous experience with epilepsy treatment. It is concluded that epilepsy is a common neurological disorder characterized by recurrent seizures. Different types of epilepsy are caused by different reasons. It is difficult to provide an accurate estimate of the incidence and prevalence because it is difficult to identify people who may have epilepsy. Both medications and patients have unique characteristics, which is why it is important to keep in mind that when determining the best therapy option for a particular patient, they may begin to suffer from side effects. Since PEPs are taken long-term, in many cases it is necessary to consider present and future consequences.
References
Козьолкін О.А., Візір І.В., Сікорська М.В. Епілепсія. Сучасні принципи діагностики і лікування навчально-методичний посібник для магістрів медицини IV курсу медичного факультету закладів вищої освіти III-IV рівня акредитації по спеціальності «Медицина» кваліфікації професійної «Лікар». Запоріжжя, 2019. 153 с.
Клінічні практичні рекомендації ILAE щодо лікування депресії у дорослих пацієнтів з епілепсією. Епілепсія / М. Mula та ін. 2022. № 63. С. 316–334. https://doi.org/10.1111/epi.17140
Mercimek-Mahmutoglu, S., Patel, J., Cordeiro, D., Hewson, S., Callen, D., Donner, E. J., Hahn, C. D., Kannu, P., Kobayashi, J., Minassian, B. A., et al. (2015). Diagnostic yield of genetic testing in epileptic encephalopathy in childhood. Epilepsia, 56, 707–716. https://doi.org/10.1111/epi.12954.
Symonds, J. D., and McTague, A. (2020). Epilepsy and developmental disorders: Next generation sequencing in the clinic. European Journal of Paediatric Neurology, 24, 15–23. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2019.12.008.
Engel J. Jr. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia, 2001. 42. 796–803.
Пулик О.І., Гирявець М.В. Лікування епілепсії : для самопідготовки лікарів-курсантів з фаху «Неврологія» на факультеті післядипломної освіти Ужгородського національного університету. Ужгород, 2009. 21 с.
Губар М.А., Шолойко Н.В. Порівняльний аналіз підходів до лікування епілепсії у дітей в Україні та за кордоном. Фармацевтична освіта, наука та практика: стан, проблеми, перспективи розвитку : матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю, присвяченої 25-річчю фармацевт. ф-ту Нац. мед. ун-ту імені О. О. Богомольця, 19-20 груд. 2023 р. Київ, 2023.
Jacqueline, A. French, M.D, FAAN; Deana M. Gazzola, M.D. (2013). Antiepileptic Drug Treatment: New Drugs and New Strategies. Continuum (Minneap Minn), 19(3), 643–655.
Sholoiko, N., Hala, L., Kosyachenko, K., Hubar, M. Pharmaceutical providing of the treatment of children with epilepsy in Ukraine and abroad. ScienceRise: Pharmaceutical Science. 2023. № 4 (44). РР. 28-38.
Уніфікований клінічний протокол первинної, екстреної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги епілепсії у дітей. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2014_276_ykpmd_epilepsiya_dity.pdf
Bayat, A., Bayat, M., Rubboli, G., and Mоller, R. S. (2021). Epilepsy syndromes in the first year of life and usefulness of genetic testing for precision therapy. Genes (Basel), 12. https://doi.org/10.3390/genes12071051.
Керівництво mhGAP для ведення психічних, неврологічних розладів і розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, у неспеціалізованих закладах охорони здоров’я». Копенгаген: Всесвітня організація охорони здоров’я, Європейське регіональне бюро; 2020 р. Ліцензія: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Kyrylova, L., Miroshnykov, O., Yuzva, O., Badiuk, V., Dolenko, O., & Bondarenko, Y. (2024). Developmental and epileptic encephalopathies in children: clinical, neurophysiological, neuroimaging and genetic characteristics. International Neurological Journal, 20 (2), 84–90. https://doi.org/10.22141/2224-0713.20.2.2024.1056
Kothur, K., Holman, K., Farnsworth, E., Ho, G., Lorentzos, M., Troedson, C., Gupta, S., Webster, R., Procopis, P. G., Menezes, M. P., et al. (2018). Diagnostic yield of targeted massively parallel sequencing in children with epileptic encephalopathy. Seizure, 59, 132–140. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2018.05.005.
Symonds, J. D., Zuberi, S. M., Stewart, K., McLellan, A., O’Regan, M., MacLeod, S., Jollands, A., Joss, S., Kirkpatrick, M., Brunklaus, A., et al. (2019). Incidence and phenotypes of childhoodonset genetic epilepsies: a prospective population-based national cohort. Brain, 142, 2303–2318. https://doi.org/10.1093/brain/awz195.
Тодорів І.В. Винник М.І. Клініка, патогенез та лікування лімбічної епілепсії. URL: https://ifnmu.net.ua/images/zagalna_informacia/_kafedri/psykhiatrii_narkolohii_ta_medychnoi_psykholohii/files/Todoriv_I.V._Vynnyk_M.I.Klinika,_patogenez_ta_likuvannya_limbichnoi__epilepsi%20(1).pdf
Настанови щодо лікування епілепсії у дорослих і педіатричних пацієнтів. URL: https://neuronews.com.ua/ua/archive/2021/5%28126%29/pages-48-58/nastanovi-shchodo-likuvannya-epilepsiyi-u-doroslih-i-pediatrichnihpaciientiv#gsc.tab=0
McTague, A., Howell, K. B., Cross, J. H., Kurian, M. A., and Scheffer, I. E. (2016). The genetic landscape of the epileptic encephalopathies of infancy and childhood. Lancet Neurol, 15, 304–316. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00250-1.
Specchio, N., Wirrell, E. C., Scheffer, I. E., Nabbout, R., Riney, K., Samia, P., Guerreiro, M., Gwer, S., Zuberi, S. M., Wilmshurst, J. M., et al. (2022). International League Against Epilepsy classification and definition of epilepsy syndromes with onset in childhood: Position paper by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia, 63, 1398–1442. https://doi.org/10.1111/epi.17241.
Стеценко Т.І. Фокальна епілепсія у дітей: нові підходи до діагностики та лікування. Український медичний часопис. 2017. № 1. С. 46–50. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/UMCh_2017_1_15
Епілепсії. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. Київ, 2014. 98 с. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2014_276_akn_epilepsiya.pdf
Протисудомні препарати при епілепсії. URL: https://mozok.ua/epilepsiya/article/2594-protisudomn-preparati-pri-epleps
Hirsch, E., French, J., Scheffer, I.E, Bogacz, A., Alsaadi, T, Sperling, M. R, Abdulla F, Zuberi, S M, Trinka, E, Specchio, N, Somerville, E, Samia, P, Riney, K, Nabbout, R, Jain, S, Wilmshurst, J M, Auvin, S, Wiebe, S, Perucca, E, Moshé, S.L, Tinuper, P, Wirrell, E.C. (2022). ILAE definition of the Idiopathic Generalized Epilepsy Syndromes: Position statement by the ILAE Task Force on Nosology and Definitions. Epilepsia, 63 (6), 1475–1499 https://doi.org/10.1111/epi.17236
Abdelsamad, A, Kachhadia, M.P, Hassan, T, Kumar, L, Khan, F, Kar, I, Panta, U, Zafar, W, Sapna, F, Varrassi, G, Khatri, M, Kumar, S. (2023). Charting the Progress of Epilepsy Classification: Navigating a Shifting Landscape. Cureus, 4, 15 (10). https://doi.org/10.7759/cureus.46470
Quito-Betancourt, B. F., Reyes, Valenzuela G. (2023). Epilepsias focales autolimitadas de la infancia [Self-limited focal epilepsies of childhood]. Medicina (B Aires), 83, Suppl 4, 57–62. Spanish.
