ВПЛИВ ТРЕНУВАНЬ РІВНОВАГИ НА ФУНКЦІОНАЛЬНУ МОБІЛЬНІСТЬ ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ РОЗСІЯНИМ СКЛЕРОЗОМ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2025.1.18Ключові слова:
розсіяний склероз, функціональна мобільність, якість життя, фізична терапія, тренування рівновагиАнотація
Розсіяний склероз (далі – РС) – поширене хронічне захворювання центральної нервової системи (далі – ЦНС).Порушення рівноваги є одним з найбільш розповсюджених наслідків РС, що призводить до порушення мобільності, збільшення ризику падінь та погіршення якості життя осіб із цим захворюванням. Тренування рівноваги є важливою частиною реабілітаційних програм при РС, проте оптимальні методи та параметри таких тренувань на сьогодні не визначені. Мета дослідження – оцінити вплив різних методів тренування рівноваги на показники функціональної мобільності та якості життя пацієнтів із РС. Дизайн дослідження – рандомізоване клінічне незасліплене дослідження, в якому порівнювали ефективність програм фізичної терапії із використанням різних методів тренування рівноваги для осіб із РС. У дослідженні взяли участь 57 пацієнтів із РС, яких було випадковим чином розподілено на дві групи: групу втручання та групу порівняння. У групі втручання було реалізовано програму фізичної терапії із застосуванням методу нейром’язової активації Neurac, у групі порівняння використовували програму фізичної терапії із використаням загальноприйнятих вправ для розвитку балансу та координації. Для оцінки показників результату було використано індекс мобільності Рівермід та короткий опитувальник оцінки якості життя Всесвітньої організації охорони здоров’я. Повторне оцінювання проводили через 21 день від початку реабілітаційних втручань. Оцінка ефективності програми фізичної терапії із застосуванням методу Neurac терапії для осіб із РС продемонструвала статистично значущий більший розмір ефекту для показників функціональної мобільності та якості життя у групі втручання порівняно з групою, в якій застосовували загальноприйняті вправи для розвитку балансу. Програма фізичної терапії із застосуванням методики Neurac-терапії сприяла клінічно значущим змінам у показниках функціональної мобільності та якості життя для пацієнтів із РС, тоді як у групі втручання клінічно значущі зміни спостерігали тільки для показника функціональної мобільності. Отримані результати відкривають перспективи для подальших досліджень довгострокової ефективності методики Neurac у пацієнтів із РС.
Посилання
Multiple sclerosis / M. Filippi et al. Nat Rev Disease Primers. 2018. Vol. 4(1). P. 43. DOI: 10.1038/s41572-018-0050-3.
Cameron M.H., Nilsagard Y. Balance, gait, and falls in multiple sclerosis. Handb Clin Neurol. 2018. Vol. 159. P. 237–250. DOI: 10.1016/B978-0-444-63916-5.00015-X.
Fall definitions, faller classifications and outcomes used in falls research among people with multiple sclerosis: a systematic review / N. O’Malley et al. Disabil Rehabil. 2022. Vol. 44(6). P. 856–864. DOI: 10.1080/09638288.2020.1786173.
Kinesiophobia in People with Multiple Sclerosis and Its Relationship with Physical Activity, Pain and Acceptance of Disease / D. Wasiuk-Zowada et al. Medicina (Kaunas). 2022. Vol. 10. No. 58(3). P. 414. DOI: 10.3390/medicina58030414.
Effects of Balance Exercise Interventions on Balance-Related Performance in People With Multiple Sclerosis: A Systematic Review and a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / A. Wallin et al. Neurorehabilitation and neural repair. 2024. Vol. 38(10). P. 775–790. DOI: https://doi.org/10.1177/15459683241273402.
Mobility and balance rehabilitation in multiple sclerosis: A systematic review and dose-response meta-analysis / C. Corrini et al. Mult Scler Relat Disord. 2023. Vol. 69. P. 104424. DOI: 10.1016/j.msard.2022.104424.
Prosperini L., Castelli L. Spotlight on postural control in patients with multiple sclerosis. Degener Neurol Neuromuscul Dis. 2018. Vol. 8. P. 25–34. DOI: https://doi.org/10.2147/DNND.S135755.
Postural control deficits in people with Multiple Sclerosis: A systematic review and meta-analysis / L. Comber et al. Gait Posture. 2018. Vol. 61. P. 445–452. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2018.02.018.
Sharma N., Classen J., Cohen L.G. Neural plasticity and its contribution to functional recovery. Handb Clin Neurol. 2013. Vol. 110. P. 3–12. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52901-5.00001-0.
Motor Control: Theory and Practical Applications / ed. A. Shumway-Cook A., M.H. Woollacott. 2 ed, Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2001. 614 p.
Hao Z., Zhang X., Chen P. Effects of Different Exercise Therapies on Balance Function and Functional Walking Ability in Multiple Sclerosis Disease Patients – A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Int J Environ Res Public Health. 2022. Vol. 11, No.19(12). P. 7175. DOI: 10.3390/ijerph19127175.
World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013. № 310(20). P. 2191–2194. DOI: 10.1001/jama.2013.281053.
Основи законодавства України про охорону здоров’я : Закон України від 19.11.1992 № 2802 XII. URL: https:// zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12# (дата звернення: 20.03.2025).
Selecting Rehabilitation Outcome Measures for People with Multiple Sclerosis / E.T. Cohen et al. Int J MS Care. 2015 Vol. 17(4). P. 181–189. DOI: 10.7224/1537-2073.2014-067.
Responsiveness and meaningful improvement of mobility measures following MS rehabilitation / I. Baert et al. Neurology. 2018. Vol. 13, No. 91(20). P. e1880–e1892. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006532.
WHO. WHOQOL: Measuring Quality of Life WHOQOL-BREF. URL: https://www.who.int/tools/whoqol/whoqol-bref.
Exercise and lifestyle physical activity recommendations for people with multiple sclerosis throughout the disease course / R. Kalb et al. Multiple sclerosis (Houndmills, Basingstoke, England). 2020. Vol. 26(12). P. 1459–1469. DOI: 10.1177/1352458520915629.
Neurac. Redcord. URL: https://www.redcord.com/neurac (date of access: 20.03.2025).
The Rivermead Mobility Index: a further development of the Rivermead Motor Assessment / F.M. Collen et al. Int Disabil Stud. 1991. Vol. 13(2). P. 50–54. DOI: https://doi.org/10.3109/03790799109166684.
Lord S.E., Wade D.T., Halligan P.W. A comparison of two physiotherapy treatment approaches to improve walking in multiple sclerosis: a pilot randomized controlled study. Clin Rehabil. 1998. Vol. 12. P. 477–486. DOI: https://doi.org/10.1191/026921598675863454.
Satisfactory results of a psychometric analysis and calculation of minimal clinically important differences of the World Health Organization quality of life-BREF questionnaire in an observational cohort study with lung cancer and mesothelioma patients / M. de Mol et al. BMC Cancer. 2018. Vol. 18. P. 1173. DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-018-4793-8.
Muscle Energy Technique plus Neurac Method in Stroke Patients with Hemiplegia Complicated by Diabetes Mellitus and Assessment of Quality of Life / J. Wang et al. Disease markers. 2022. Vol. 2022. P. 6318721. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/6318721.
The effect of the neurac sling exercise on postural balance adjustment and muscular response patterns in chronic low back pain patients / J.H. Kim et al. Journal of physical therapy science. 2013. Vol. 25(8). P. 1015–1019. DOI: https://doi.org/10.1589/jpts.25.1015.
Gwon A.J., Kim S.Y., Oh D.W. Effects of integrating Neurac vibration into a side-lying bridge exercise on a sling in patients with chronic low back pain: a randomized controlled study. Physiother Theory Pract. 2020. Vol. 36(8). P. 907–915. DOI: 10.1080/09593985.2018.1513616.
