ВПЛИВ КОМОРБІДНОСТІ НА ФУНКЦІОНУВАННЯ ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ В ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНИМ БОЛЕМ У ПОПЕРЕКУ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2025.1.22Ключові слова:
біль, хронічний біль, хронічний біль у попереку, супутні захворювання, коморбідність, якість життя, функціонуванняАнотація
Біль є найпоширенішою скаргою, з якою звертаються до спеціалістів різного медичного профілю. Хронічний біль розглядається як складна взаємодія біологічних, психологічних та соціальних чинників. Хронічний біль у попереку є основною причиною порушення функціонування серед осіб працездатного віку та має тенденції до зростання серед цього контингенту пацієнтів. Підходи до менеджменту хронічного болю в попереку гуртуються на засадах біопсихосоціальної моделі та потребують деталізації не тільки стосовно больового статусу, а й щодо тих факторів, які мають негативний вплив на його перебіг. Відомо, що супутні захворювання є фактором хронізації болю та в подальшому можуть ускладнювати перебіг цього стану. Мета дослідження – оцінити поширеність супутніх захворювань та вплив коморбідності на якість життя й функціонування в пацієнтів з хронічним болем у попереку. Матеріали та методи дослідження. Для досягнення поставленої мети проведено анкетування 108 осіб з хронічним неспецифічним болем у попереку віком 18–60 років. Опитування містило: соціально-демографічні та антропометричні дані, дані способу життя, дані рівня фізичної активності, оцінка больового статусу, оцінка наявності супутніх захворювань, оцінка якості життя, оцінка порушення функціонування. Результати дослідження. Виявлено, що серед досліджуваних супутні захворювання спостерігались у 57 % випадків, серед супутніх захворювань найпоширеніші були: 31 % – захворювання опорно-рухового апарату, 28 % – захворювання серцево-судинної системи, 16 % – захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Особи з хронічним болем у попереку та коморбідністю мали достовірно вищі показники віку (р < 0,001), ваги (р < 0,05), ІМТ(р < 0,01), показники інтенсивності болю за ВАШ (р < 0,01), нижчі показники рівня ФА (р < 0,05), фізичного та психічного компонента якості життя (р < 0,05) та значно гірші показники функціонування (р < 0,001) порівняно з тими хто не мав супутніх захворювань. Висновки. Більшість досліджуваних осіб з хронічним болем у попереку має супутні захворювання, які призводять призводить до значного погіршення функціонування, зниження якості життя особливо за шкалами фізичного функціонування, ментального здоров’я, болю, загального здоров’я.
Посилання
Raja, S. N., Carr, D. B., Cohen, M., Finnerup, N. B., Flor, H., Gibson, S., Keefe, F. J., Mogil, J. S., Ringkamp, M., Sluka, K. A., Song, X. J., Stevens, B., Sullivan, M. D., Tutelman, P. R., Ushida, T., & Vader, K. (2020). The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain, 161(9), 1976–1982. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939
Reid, K. J., Harker, J., Bala, M. M., Truyers, C., Kellen, E., Bekkering, G. E., & Kleijnen, J. (2011). Epidemiology of chronic non-cancer pain in Europe: narrative review of prevalence, pain treatments and pain impact. Current medical research and opinion, 27(2), 449–462. https://doi.org/10.1185/03007995.2010.545813
Dahlhamer, J., Lucas, J., Zelaya, C., Nahin, R., Mackey, S., DeBar, L., Kerns, R., Von Korff, M., Porter, L., & Helmick, C. (2018). Prevalence of Chronic Pain and High-Impact Chronic Pain Among Adults – United States, 2016. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 67(36), 1001–1006. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6736a2
Bevers, K., Watts, L., Kishino, N. D., & Gatchel, R. J. (2016). The biopsychosocial model of the assessment, prevention, and treatment of chronic pain. US neurol, 12(2), 98–104.
Treede, R. D., Rief, W., Barke, A., Aziz, Q., Bennett, M. I., Benoliel, R., Cohen, M., Evers, S., Finnerup, N. B., First, M. B., Giamberardino, M. A., Kaasa, S., Korwisi, B., Kosek, E., Lavand’homme, P., Nicholas, M., Perrot, S., Scholz, J., Schug, S., Smith, B. H., … Wang, S. J. (2019). Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Pain, 160(1), 19–27. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001384
Barrey, C. Y., Le Huec, J. C., & French Society for Spine Surgery (2019). Chronic low back pain: Relevance of a new classification based on the injury pattern. Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR, 105(2), 339–346. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2018.11.021
Maher, C., Underwood, M., & Buchbinder, R. (2017). Non-specific low back pain. Lancet (London, England), 389(10070), 736–747. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30970-9
Newman, A. B., Newman, A. B., & Newman, A. B. (2012). Comorbidity and multimorbidity. The epidemiology of aging, 119–133.
Wang, H., Ahrens, C., Rief, W., & Schiltenwolf, M. (2010). Influence of comorbidity with depression on interdisciplinary therapy: outcomes in patients with chronic low back pain. Arthritis research & therapy, 12(5), R185. https://doi.org/10.1186/ar3155
Basem, J. I., White, R. S., Chen, S. A., Mauer, E., Steinkamp, M. L., Inturrisi, C. E., & Witkin, L. R. (2021). The effect of obesity on pain severity and pain interference. Pain management, 11(5), 571–581. https://doi.org/10.2217/pmt-2020-0089
Arranz, L. I., Rafecas, M., & Alegre, C. (2014). Effects of obesity on function and quality of life in chronic pain conditions. Current rheumatology reports, 16(1), 390. https://doi.org/10.1007/s11926-013-0390-7
Saravanan, A., Bai, J., Bajaj, P., Sterner, E., Rajagopal, M., Sanders, S., Luckose, A., Kushnick, M., & Starkweather, A. (2023). Composite Biomarkers, Behavioral Symptoms, and Comorbidities in Axial Low Back Pain: A Systematic Review. Biological research for nursing, 25(4), 571–585. https://doi.org/10.1177/10998004231171146
Açma, A., Carrat, F., & Hejblum, G. (2022). Comparing SF-36 Scores Collected Through Web-Based Questionnaire Self-completions and Telephone Interviews: An Ancillary Study of the SENTIPAT Multicenter Randomized Controlled Trial. Journal of medical Internet research, 24(3), e29009. https://doi.org/10.2196/29009
Sheahan, P. J., Nelson-Wong, E. J., & Fischer, S. L. (2015). A review of culturally adapted versions of the Oswestry Disability Index: the adaptation process, construct validity, test-retest reliability and internal consistency. Disability and rehabilitation, 37(25), 2367–2374. https://doi.org/10.3109/09638288.2015.1019647
A’la Tarigan, A., Tiara, A., & Pane, M. D. (2024). The Impact of Comorbidities On Pain Severity in Patients With Low Back Pain: A Cross-Sectional Study. Sagita Academia Journal, 2(4), 201-206.
Fu, Y., Chiarotto, A., Enthoven, W., Skou, S. T., & Koes, B. (2023). The influence of comorbidities on outcomes for older people with back pain: BACE-D cohort study. Annals of physical and rehabilitation medicine, 66(7), 101754. https:// doi.org/10.1016/j.rehab.2023.101754
