ВІТАМІН D, ОЖИРІННЯ І ЗДОРОВ’Я КІСТОК У ДІТЕЙ: РОЛЬ МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ І MASLD

Анотація

У статті представлено наративний огляд сучасної наукової літератури щодо складного взаємозв’язку між статусом вітаміну D, ожирінням і станом кісткової системи у дітей. Вітамін D відіграє ключову роль у підтриманні гомеостазу кальцію і фосфору, мінералізації кісток, а також регуляції процесів остеогенезу й резорбції кісткової тканини через вплив на остеобласти й остеокласти. Дефіцит цього важливого мікронутрієнта в дитячому віці може порушити нормальний розвиток скелету і спричинити рахіт, остеопенію та остеопороз.Висока поширеність дефіциту вітаміну D серед дітей пояснюється недостатнім впливом сонячного світла, незбалансованим харчуванням, малорухливим способом життя та метаболічними порушеннями.Окрему увагу приділено впливу ожиріння на обмін вітаміну D і здоров’я кісткової системи. Надлишкова маса тіла знижує біодоступність вітаміну D через його накопичення у жировій тканині, а також супроводжується хронічним низькоінтенсивним запаленням і метаболічною дезрегуляцією, які негативно впливають на структуру та функцію кісткової тканини. Сучасні дослідження доводять, що попри раніше існуючу думку про «захисну роль» ожиріння для кісток, вісцеральне ожиріння, особливо в поєднанні з метаболічним синдромом, може знижувати якість кісткової тканини та підвищувати ризик переломів. Розглянуто також роль метаболічно асоційованої стеатозної хвороби печінки (MASLD), що дедалі частіше діагностується у дітей із надмірною вагою. MASLD спричиняє порушення функціонування так званої «печінково-кісткової осі», що додатково поглиблює дисбаланс у кістковому ремоделюванні. Доведено, що дефіцит вітаміну D корелює з наявністю і тяжкістю MASLD, що свідчить про взаємозалежність цих станів. Автори підкреслюють перспективність застосування вітаміну D та змін способу життя (раціонального харчування, фізичної активності) як ефективних підходів до профілактики порушень кісткової системи у дітей з ожирінням та метаболічними розладами. Наголошено на необхідності подальших досліджень для глибшого розуміння взаємодії між вітаміном D, жировою тканиною, функцією печінки та розвитком кісткової тканини в дитячому віці.