ЕФЕКТИВНІСТЬ ТОНІЗУЮЧОЇ ЛІКУВАЛЬНОЇ ГІМНАСТИКИ У РАЗІ РОЗЛАДІВ МОТОРИКИ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ ЗА ГІПОТОНІЧНО-ГІПОКІНЕТИЧНИМ ТИПОМ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2023.3.19Ключові слова:
лікувальна гімнастика, дискінезія жовчних шляхів, хронічний холециститАнотація
Мета дослідження – проаналізувати вплив тонізуючої лікувальної гімнастики на перебіг дискінезії гіпотонічно-гіпокінетичного типу жовчного міхура та інших жовчовивідних шляхів. Дослідження проводилось на базі поліклінічного відділення КНП «Рівненська міська лікарня» РМР. До нього було залучено 28 пацієнтів з клінічно підтвердженим діагнозом «Некалькульозний хронічний холецистит у стадії ремісії, дискінезія жовчовивідних шляхів гіпотонічного типу». Половина протестованих пацієнтів (контрольна група n=14) лікувались за стандартною схемою, а інша (основна група n=14) – на додаток до цього займалася запропонованим нами курсом лікувальної гімнастики, спрямованим на підвищення тонусу жовчного міхура і прискорення пасажу жовчі по жовчовивідних шляхах. Під час експерименту тестувалися три параметри: вплив запропонованої нами лікувальної тонізуючої гімнастики на клінічний перебіг захворювання; ступінь спорожнення жовчного міхура після застосування жовчогінних засобів; об’єм одноразового виділення міхурової жовчі. Було проведено два тестові заміри – на початку експерименту і через 6 місяців лікування. Підсумкові узагальнюючі результати свідчать про значний позитивний вплив цілеспрямованої лікувальної тонізуючої гімнастики на перебіг основного захворювання, а саме: частота больових нападів після вживання їжі і вночі зменшилася відповідно на 34 і 24 ± 2 % у пацієнтів основної групи порівняно з контрольною; диспепсичні явища – нудота/блювання і метеоризм/порушення стулу відповідно на 18 і 28 ± 2 %. Також на 5 ± 0,2 % збільшились скорочувальні можливості жовчного міхура, і на 13 ± 2 % зменшився об’єм виділення міхурової жовчі. Висновки. Застосування у разі дискінезії гіпотонічно-гіпокінетичного типу тонізуючої лікувальної гімнастики значно покращує скорочувальну функцію жовчного міхура і проток, що проявляється покращенням клінічної симптоматики та зменшенням застою жовчі в гепатобіліарній системі.
Посилання
Di Ciaula A, Wang DQ, Portincasa P. An update on the pathogenesis of cholesterol gallstone disease. Curr Opin Gastroenterol 2018;34:71–80. doi: 10.1097/MOG.0000000000000423 [in English].
Shabanzadeh DM. New determinants for gallstone disease? Dan Med J 2018;65:B5436 [in English].
Di Ciaula A, Portincasa P. Recent advances in understanding and managing cholesterol gallstones. F1000Res 2018;7:F1000 Faculty Rev-1529. doi: 10.12688/f1000research.15505 [in English].
Kim Y, Lee E. The association between elderly people’s sedentary behaviors and their health-related quality of life: focusing on comparing the young-old and the old-old. Health Qual Life Outcomes 2019;17:131. doi: 10.1186/s12955-019-1191-0 [in English].
Di Ciaula A, Garruti G, Wang DQ, Portincasa P. Cholecystectomy and risk of metabolic syndrome. Eur J Intern Med 2018;53:3–11. doi: 10.1016/j.ejim.2018.04.019 [in English].
Di Ciaula A, Wang DQ, Portincasa P. An update on the pathogenesis of cholesterol gallstone disease. Curr Opin Gastroenterol 2018;34:71–80. doi: 10.1097/MOG.0000000000000423 [in English].
Gudsoorkar VS, Oglat A, Jain A, Raza A, Quigley EMM. Systematic review with meta-analysis: cholecystectomy for biliary dyskinesia-what can the gallbladder ejection fraction tell us? Aliment Pharmacol Ther. 2019; 49: 654–663 [in English].
Portincasa P, van Erpecum KJ, Di Ciaula A, Wang DQ. The physical presence of gallstone modulates ex vivo cholesterol crystallization pathways of human bile. Gastroenterol Rep (Oxf) 2019;7:32–41. doi: 10.1093/gastro/goy044 [in English].
Di Ciaula A, Wang DQ, Portincasa P. Cholesterol cholelithiasis: part of a systemic metabolic disease, prone to primary prevention. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2019;13:157–171. doi: 10.1080/17474124.2019.1549988 [in English].
Cairo SB, Aranda A, Bartz-Kurycki M, Baxter KJ, Bonasso P, Dassinger M, et al. Variability in perioperative evaluation and resource utilization in pediatric patients with suspected biliary dyskinesia: a multi-institutional retrospective cohort study. J Pediatr Surg. (2019) 54:1118–22. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.02.049 [in English].
Krishna YT, Griffin KL, Gates RL. Pediatric biliary dyskinesia: evaluating predictive factors for successful treatment of biliary dyskinesia with laparoscopic cholecystectomy. Am Surg. (2018) 84:1401–1405 [in English].
Gudsoorkar VS, Oglat A, Jain A, Raza A, Quigley EMM. Systematic review with meta-analysis: cholecystectomy for biliary dyskinesia- what can the gallbladder ejection fraction tell us? Aliment Pharmacol Ther. (2019) 49:654–663. doi: 10.1111/apt.15128 [in English].
Deacy AD, Friesen CA, Staggs VS, Schurman JV. Evaluation of clinical outcomes in an interdisciplinary abdominal pain clinic: a retrospective, exploratory review. World J Gastroenterol. (2019) 25:3079–90. doi: 10.3748/wjg.v25.i24.3079 [in English].
B Biomed GB, Carroll G, Mathe A, Horvat J, Foster P, Walker MM, et al. Evidence for local and systemic immune activation in functional dyspepsia and the irritable bowel syndrome: a systematic review. Am J Gastroenterol. (2019) 114:429–36. doi: 10.1038/s41395-018-0377-0 [in English].
Du L, Chen B, Kim JJ, Chen X, Dai N. Micro-inflammation in functional dyspepsia: a systematic review and metaanalysis. Neurogastroenterol Motil. (2018) 30:e13304. doi: 10.1111/nmo.13304 [in English].
