ОСОБЛИВОСТІ ІМУНОГІСТОХІМІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ ХРОНІЧНОГО ЕНДОМЕТРИТУ У ЖІНОК ІЗ ГІПЕРПЛАЗІЄЮ ЕНДОМЕТРІЮ БЕЗ АТИПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.32782/health-2025.3.3Ключові слова:
хронічний ендометрит, імуногістохімія, гіперплазія ендометрія, запалення, гінекологія, гістологіяАнотація
Хронічний ендометрит – це стійке запалення слизової оболонки тіла матки низької інтенсивності, що характеризується інфільтрацією строми ендометрія плазматичними клітинами. Довгий час хронічний ендометрит мало досліджувався і рідко розглядався в клінічній практиці, оскільки він або протікає безсимптомно, або проявляється без специфічних симптомів Сьогодні, незважаючи на те що вченими встановлено однозначно несприятливий вплив хронічного ендометриту на фертильність, обізнаність про це захворювання серед жіночого населення та навіть серед медичних працівників в Україні залишається на доволі низькому рівні. Метою нашого дослідження було визначення особливостей імуногістохімічної діагностики хронічного ендометриту у жінок із гіперплазією ендометрія без атипії. На основі результатів гістологічного дослідження було сформовано дві досліджувані групи: І – ендометрій фази проліферації (100 зразків) та ІІ – ендометрій з явищем гіперплазії без атипії (250 зразків). Для верифікації хронічного ендометриту ми застосовували «золотий стандарт» діагности- ки – імуногістохімічне дослідження зі специфічними антитілами анти-CD-138 (клон EP-201, Rabbit, Vitro, Master Dianostica, Sevilla, Spain) та анти-CD-56 (клон 123C3, Mouse, Vitro, Master Dianostica, Sevilla, Spain). Пацієнтки обох груп майже не розрізнялися за показником середнього віку (І – 31,99±0,59 року та ІІ – 33,63±0,37). Загальна частота виявлення хронічного ендометриту статистично не відрізняється в обох групах (56% та 58%), як і частота виявлення позитивної реакції обох маркерів одночасно (30% та 27,2%). Проте в групі з гіперплазією ендометрія вдвічі частіше фіксувалось ізольоване підвищення CD-138 (16% та 8%), що можна пояснити більш частим та раннім направленням на імуногістохімічне дослідження за наявності клінічних ознак гіперплазії.Загалом наявність чи відсутність гіперплазії ендометрія без атипії не впливає на частоту виявлення хронічного ендометриту.
Посилання
Klimaszyk, K., Svarre Nielsen, H., Wender-Ozegowska, E., Kedzia, M. Chronic endometritis – is it time to clarify diagnostic criteria? Ginekologia polska. 2023. № 94(2). P. 152–157. DOI: https://doi.org/10.5603/GP.a2022.0147.
Kimura, F., Takebayashi, A., Ishida, M., Nakamura, A., Kitazawa, J., Morimune, A., Hirata, K., Takahashi, A., Tsuji, S., Takashima, A., Amano, T., Tsuji, S., Ono, T., Kaku, S., Kasahara, K., Moritani, S., Kushima, R., Murakami, T. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. The journal of obstetrics and gynaecology research. 2019. № 45(5). Р. 951–960. DOI: https://doi.org/10.1111/jog.13937.
Pirtea, P., Cicinelli, E., De Nola, R., de Ziegler, D., Ayoubi, J. M. Endometrial causes of recurrent pregnancy losses: endometriosis, adenomyosis, and chronic endometritis. Fertility and sterility. 2021. № 115(3). Р. 546–560. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.12.010.
Ekemen, S., Comunoglu, C., Kayhan, C. K., Bilir, E., Cavusoglu, I., Etiler, N., Bilgi, S., Ince, U., Coban, C., Erden, H. F. Endometrial Staining of CD56 (Uterine Natural Killer), BCL-6, and CD138 (Plasma Cells) Improve Diagnosis and Clinical Pregnancy Outcomes in Unexplained Infertility and Recurrent IVF Failures: Standardization of Diagnosis with Digital Pathology. Diagnostics. 2023. № 13(9). Р. 1557. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics13091557.
Dong, X., Zhang, Y., Liu, S., Du, Y., Cui, L., Liu, W., Yan, L. Effect of Chronic Endometritis on Prognosis and Reproductive Outcomes in Infertile Women With Endometrial Hyperplasia. American journal of reproductive immunology (New York, N.Y. : 1989). 2025. № 93(5). e70075. DOI: https://doi.org/10.1111/aji.70075.
Ravel, J., Moreno, I., Simón, C. Bacterial vaginosis and its association with infertility, endometritis, and pelvic inflammatory disease. American journal of obstetrics and gynecology. 2021. № 224(3). Р. 251–257. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.019.
Kitaya, K., Yasuo, T. Commonalities and Disparities between Endometriosis and Chronic Endometritis: Therapeutic Potential of Novel Antibiotic Treatment Strategy against Ectopic Endometrium. International journal of molecular sciences. 2023. № 24(3). Р. 2059. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms24032059.
Sokalska A. Timing of endometrial biopsy: Are we one step closer to the definition of chronic endometritis?. Fertility and sterility. 2022. № 118(4). Р. 795–796. DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.08.002.
Li, J., Li, X., Ding, J., Zhao, J., Chen, J., Guan, F., Deng, H., Zhou, M., Han, Y., Xiao, Z., Yang, J. Analysis of pregnancy outcomes in patients with recurrent implantation failure complicated with chronic endometritis. Frontiers in cell and developmental biology. 2023. №11. 1088586. DOI: https://doi.org/10.3389/fcell.2023.1088586.
Cicinelli, E., Haimovich, S., De Ziegler, D., Raz, N., Ben-Tzur, D., Andrisani, A., Ambrosini, G., Picardi, N., Cataldo, V., Balzani, M., Cicinelli, R., Noventa, M., Marin, L., Greco, P., Resta, L., Saccardi, C., Buzzaccarini, G., Vitagliano, A., International Working Group for Standardization of Chronic Endometritis Diagnosis MUM-1 immunohistochemistry has high accuracy and reliability in the diagnosis of chronic endometritis: a multi-centre comparative study with CD-138 immunostaining. Journal of assisted reproduction and genetics. 2022. № 39(1). Р. 219–226. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-021-02356-1.
Ughade, P. A., Shrivastava, D. Unveiling the Role of Endometrial CD-138: A Comprehensive Review on Its Significance in Infertility and Early Pregnancy. Cureus. 2024. № 16(2). e54782. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.54782.
Bayer-Garner, I. B., Nickell, J. A., Korourian, S. Routine syndecan-1 immunohistochemistry aids in the diagnosis of chronic endometritis. Archives of pathology & laboratory medicine. 2004. № 128(9). Р. 1000–1003. DOI: https://doi.org/10.5858/2004-128-1000-RSIAIT.
Chiokadze, M., Bär, C., Pastuschek, J., Dons'koi, B. V., Khazhylenko, K. G., Schleußner, E., Markert, U. R., Favaro, R. R. Beyond Uterine Natural Killer Cell Numbers in Unexplained Recurrent Pregnancy Loss: Combined Analysis of CD45, CD56, CD16, CD57, and CD138. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2020. № 10(9). Р. 650. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics10090650.
Vitagliano, A., Laganà, A. S., De Ziegler, D., Cicinelli, R., Santarsiero, C. M., Buzzaccarini, G., Chiantera, V., Cicinelli, E., Marinaccio, M. Chronic Endometritis in Infertile Women: Impact of Untreated Disease, Plasma Cell Count and Antibiotic Therapy on IVF Outcome-A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2022. № 12(9). Р. 2250. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics12092250.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
